Tecnologia Medica

REVISTA COLOMBIANA
VOL. 17 No. 1 - 2010 DE REUMATOLOGÍA
VOL. 17 No. 1, Marzo 2010, pp. 35-47
© 2010, Asociación Colombiana de Reumatología

ARTÍCULO

DE

EVALUACIÓN DE LA INFLAMACIÓN EN EL LABORATORIO

REVISIÓN

Evaluación de la inflamación
en el laboratorio
Laboratory evaluation of inflammation
Luis Alonso González Naranjo1, José Fernando Molina Restrepo2

Resumen
La respuestade fase aguda refleja la inflamación tanto aguda como crónica en curso y se presenta en
una amplia variedad de condiciones inflamatorias como infecciones, trauma, cirugías, quemaduras,
neoplasias, enfermedades reumáticas inflamatorias y ciertas reacciones inmunes a drogas. La velocidad
de sedimentación globular (VSG) y la presencia de leucocitosis con desviación a la izquierda son marcadoresdiagnósticos de enfermedades inflamatorias e infecciosas. Además, la medición de los niveles
séricos de las proteínas de fase aguda, particularmente la proteína C reactiva (PCR), es útil en tres
situaciones patológicas: infección, inflamación aguda o crónica y en la evaluación del riesgo metabólico.
Procalcitonina es un marcador útil de sepsis e infecciones graves. Los niveles elevados deferritina son
característicos de la enfermedad de Still del adulto y el síndrome hemofagocítico, ambos asociados con
la inflamación. Aunque los niveles séricos de citoquinas son cruciales para la generación de la inflamación, su utilidad en la clínica está aún bajo investigación. Las concentraciones séricas de los inhibidores
de citocinas o receptores solubles de citoquinas, podría aportarinformación importante para el seguimiento de las enfermedades autoinflamatorias.
Palabras clave: inflamación, proteínas de fase aguda, enfermedades reumáticas, citoquinas, proteína
C reactiva, velocidad de sedimentación globular.

Summary
The acute phase response reflects of inflammation both acute and ongoing chronic inflammation and
occurs in a wide variety of inflammatory conditions such asinfections, trauma, surgery, burns, malignancies,
inflammatory rheumatic and certain immune reactions drug. The erythrocyte sedimentation rate and
leukocytosis with left shift are diagnostic markers for inflammatory and infectious diseases. The levels of
acute-phase proteins, especially C-reactive protein, are used to assess both the presence of inflammation
and any response to treatment. Themeasurement of C-reactive protein levels is useful in three types of
pathological situation: infection, acute or chronic inflammation, and evaluation of metabolic risk. Procalcitonin
is an useful marker of sepsis and severe infection. High levels of ferritin are characteristic of adult-onset
Still’s disease and hemophagocytic syndrome, both associated with inflammation. Although serum levels
ofcytokines are crucial for the generation of inflammation, their usefulness in the clinic is still under
investigation. Serum concentrations of cytokine inhibitors or soluble cytokine receptors could provide
important information for monitoring autoinflammatory diseases.
Key words: inflammation, acute-phase proteins, rheumatic diseases, cytokines, C-reactive protein,
erythrocyte sedimentation rate.1

Médico especialista en Medicina Interna y Reumatología. Profesor asistente, sección de Reumatología, Hospital Universitario San Vicente de
Paúl, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

2

Médico especialista en Medicina Interna y Reumatología. Profesor asociado de Reumatología, CES. Clínica Las Américas, Medellín, Colombia.

Recibido: Enero 8 de 2010
Aceptado: Febrero 26 de2010

35

LUIS ALONSO GONZÁLEZ NARANJO & JOSÉ FERNANDO MOLINA RESTREPO

Tabla 1. Proteínas de fase aguda1.

Introducción
La evaluación de la inflamación sistémica
mediante las pruebas de laboratorio mejora los
resultados obtenidos en el examen clínico. Tradicionalmente, la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la presencia de leucocitosis con
desviación a la izquierda son...