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Fecha y hora: 31/08/2014 12:20 pm hrs
Servicio: Hospital
Expediente: 52 61 24
Seguro popular:      
Nombre del paciente: Josefina Perez Obregon
Sexo: M  F 
Edad: 21 AÑOSOcupación: Estudiante
Religión: Catolica
Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco
Grupo étnico:      
Habla español: Si  No 
y/o dialecto, cual:      
Domicilio actual: R/aarroyo, Nacajuca tabasco
Interrogatorio:
Directo  Indirecto 
Informante:      
Antecedentes heredo familiares: Padre diabetico vivo, madre hipertensa viva, resto irelevante Antecedentes personales no patológicos: Habita en casa propia, construida de paredes de block, techo de asbesto y piso de cemento, cuenta con luz eléctrica, agua potable, drenaje, cuenta con 4habitación en donde convive con 7 personas, alimentación regular 2 veces/dia en mala cantidad y calidad, baño y cambio de ropa 2 veces al día.


Estado civil: casadaConvivencia con Animales: positivo
Toxicomanias: Negativas
Alcoholismo: negado
Tabaquismo: negado
Grupo y RH: 0 +
Antecedentes personales patológicos: Cronico Degenerativos
Quirurgicos: niegacirugias.
Hospitalizaciones: 1
Fracturas: ninguna
Transfusiones: niega transfusiones
Alergias: a ningun tipo de medicamento

Antecedentes Ginecoobstétricos: Menarca : 12 añosCiclo mestrual: regular IVS: 17 años, PS: 1 G: 1 A: 0 P: 1 C: 0 FUR: 12/ 11 /13 FPP: 19/ 08 /14 Papanicolau: 1CaMa: cama 12
Método de planificación familiar: DIU
Antecedentes perinatales: 1
Padecimiento actual: Inicia con FUR del 12. 11. 13, se realiza prueba de embarazo en sangre el dia25. 12. 13 con resultado positivo, inicia su control prenatal en el mes de febrero con 13.1 sdg en su centro de salud en nacajuca, acudiendo a un total de 6 consultas, le indicaron ácido fólico y...