Tecnologo en radiologia

PROTOCOLOS DE ENFERMERIA DE HEMODINAMICA
ACTUACION DE ENFERMERIA AL PACIENTE ANTE LA REALIZACION DE UN CATETERISMO CARDIACO
El paciente va a ser sometido a la realización de un cateterismo cardiaco para diagnóstico o tratamiento de una lesión coronaria. El paciente subsidiario de dicha prueba se clasifica, según su procedencia, en: Paciente ingresado: Paciente que ingresa en cualquier unidad dehospitalización a cargo, preferentemente de Cardiología o Medicina Interna, con una dolencia coronaria, y que su médico le solicita la realización de esta prueba. Paciente ambulante: Paciente que desde consultas externas, su médico le solicita esta prueba, y tiene que ingresar para realizársela el mismo día de la cita.
La actuación de Enfermería en los cuidados que requiere el paciente antes ydespués de la realización del cateterismo cardiaco va en función de los dos tipos de pacientes anteriormente expuestos:
1.- Paciente ingresado:
a. Su médico le solicitará la prueba en el volante de Petición de Cateterismo Cardiaco. Este volante se remitirá a la unidad de Hemodinámica, donde se le asignará una cita. Junto con el volante irá la hoja de Consentimiento Informado debidamente firmadapor el médico y el paciente.
b. A la unidad donde esté el paciente ingresado, llegará una hoja con el día y la hora aproximada para la realización del mismo. Esta hoja llegará el día anterior a la cita, por lo que se podrá avisar al peluquero antes de las 14 horas para que rasure al paciente. Se procurará tener preparados a todos los pacientes antes de las 8 horas por si hubiera algún cambio en laprogramación.
c. El paciente debe ir rasurado (ambas ingles) y duchado o realizada higiene en cama, según nivel de dependencia del paciente, y retirado el esmalte de uñas si fuera necesario.
d. Así mismo, irá desprovisto de joyas y de cualquier tipo de prótesis externa.
e. El paciente acudirá en ayunas, con la medicación habitual tomada. Si es diabético, consultar con su médico.
f. Laenfermera le tomará las constantes vitales, se le pesará y se le tallará, anotándolo en la gráfica del paciente.
g. Llevará la historia clínica completa, incluida la de Enfermería. No es preciso que lleve las radiografías. Irán incluidas las pegatinas de identificación.
h. El celador trasladará al paciente a la sala de Hemodinámica en cama, con camisón abierto atado a nivel cervical y con calzas.
i.Una vez finalizada la prueba, y tras el periodo correspondiente de recuperación, el paciente será trasladado a su habitación de origen.
j. La enfermera de la unidad donde esté ingresado el paciente, lo recibirá y seguirá las pautas indicadas en los cuidados post-cateterismo incluidas en la parte posterior de la hoja de registro de Enfermería, enviada desde la Unidad de Hemodinámica, cumplimentadapor la enfermera durante la realización del cateterismo.
k. Si al paciente le han realizado una ANGIOPLASTIA, la enfermera verificará si el paciente precisa CLOPIDOGREL, y si ha recibido alguna dosis. Será el médico responsable del paciente el que prescriba la medicación en la orden de tratamiento.
2.- Paciente ambulante
a. Este paciente ingresa en la unidad de Hemodinámica (situada en laentreplanta del edificio donde está ubicada la unidad de Radioterapia), previa cita en Admisión de dicha unidad, donde le entregarán un documento con el día y la hora de citación, información general e instrucciones a seguir el día de la cita.
b. El paciente ingresará en la habitación destinada para estos pacientes, a las 8.00 horas. Si no estuviera disponible, se le acompañará a la sala de espera deHemodinámica, donde permanecerá hasta que esté disponible.
c. La enfermera de la unidad lo recibirá según Protocolo de Acogida al Paciente, establecido en las unidades de hospitalización. Dentro de este protocolo está incluida la historia de Enfermería.
d. La enfermera comprobará que el paciente se ha duchado y rasurado siguiendo las instrucciones facilitadas en Admisión, dejando constancia de...