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Páginas: 21 (5053 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2014
INFORME GENERAL DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Historia Clínica: 1005474864
Nombres Kevin
Apellidos: Suarez Cabarca
Identificación: 1005474864
Edad: 10 AÑOS
Sexo: M
Eps: MUTUAL SER SAN ONOFRE
Fecha de inicio: 02/05/14
Fecha de finalizacion: 30/05/14
Programa: NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Diagnóstico: Perturbación de la actividad y la atención.
NEUROTERAPIA OCUPACIONAL
EVOLUCIONINTERVENCION TERAPEUTICA
PROYECCIONES TERAPEUTICAS
CONDICION INICIAL
Inicialmente se observo en el paciente funcionalidad en sus habilidades motoras gruesas y finas. En cuanto a su componente cognitivo, se presentan dificultades para mantener su atención en la actividad, y para memorizar conceptos. De igual forma, el paciente presenta dificultades en sus procesos escolares, a nivel delecto-escritura, y procesos lógicos-matemáticos. Por otra parte, el paciente es independiente en todas sus actividades de la vida diaria.
EL PACEINTE HA MEJORADO
Muestra avance en los procesos de lecto- escritura y procesos lógico matemático.
Mejora acatamiento de órdenes indicadas y mantiene su atención por mayor tiempo durante la actividad.
Muestra mayor seguridad en la ejecución detareas que favorecen su desarrollo.
Paciente que recibe tratamiento de terapia ocupacional 2 veces por semana.
Actividades perceptivas: para fortalecimiento de nociones, así como de las habilidades básicas del aprendizaje.
Actividades cognitivas: dirigidas al fortalecimiento de dispositivos básicos del aprendizaje.
Actividades para la exploración de interés, desarrollo dehabilidades motoras, cognitivas empleadas en una tarea.
Adecuado manejo de habilidades cognitivas en el desarrollo de actividades terapéuticas.
Continuar favoreciendo habilidades escolares de lecto-escritura, y lógico-matemáticas.
Mantener independencia de actividades de la vida diaria.
YASMINA MONTES CANCHILA
TERAPEUTA OCUPACIONALINFORME GENERAL DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Historia Clínica: 1101442464
Nombres : Irais
Apellidos: Suarez Cabarca
Identificación: 1101442464
Edad: 9 AÑOS
Sexo: F
Eps: MUTUAL SER SAN ONOFRE
Fecha de inicio: 02/05/14
Fecha de finalización: 30/05/14
Programa: NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Diagnóstico: Perturbación de la actividad y la atención
NEUROTERAPIA OCUPACIONALEVOLUCION
INTERVENCION TERAPEUTICA
PROYECCIONES TERAPEUTICAS
CONDICION INICIAL
Paciente de género femenino, con diagnóstico de Perturbación de la actividad y la atención. Valorada por el servicio de Terapia ocupacional, encontrando funcionalidad en sus habilidades motoras gruesas y finas. Por otra parte, en cuanto a su componente cognitivo, se presentan dificultades para mantener su atención enla actividad, y para memorizar conceptos. De igual forma, la usuaria presenta dificultades en sus procesos escolares, a nivel de lecto-escritura, y procesos lógicos-matemáticos. Por otra parte, la paciente es independiente en todas sus actividades de la vida diaria.
EL PACIENTE HA MEJORADO
La usuaria ha mejorado en cuanto al desarrollo de habilidades cognitivas las cuales fija su atención amayor periodo de tiempo, lee y emplea adecuadamente grafemas en la formación de palabras.
Ejecuta operaciones matemáticas sencillas, reconoce cantidades numéricas.
Emplea adecuado manejo de espacio en la escritura.
Realiza actividades de motricidad fina con funcionalidad.
Paciente que recibe tratamiento de terapia ocupacional 2 veces por semana.
Actividades cognitivas: dirigidasal fortalecimiento de dispositivos básicos del aprendizaje.
Actividades perceptivas: para fortalecimiento de nociones, así como de las habilidades básicas del aprendizaje.
Actividades para la exploración de interés, desarrollo de habilidades motoras, cognitivas empleadas en una tarea.
Mantener adecuado manejo de habilidades cognitivas en el desarrollo de actividades terapéuticas....
Historia Clínica: 1005474864
Nombres Kevin
Apellidos: Suarez Cabarca
Identificación: 1005474864
Edad: 10 AÑOS
Sexo: M
Eps: MUTUAL SER SAN ONOFRE
Fecha de inicio: 02/05/14
Fecha de finalizacion: 30/05/14
Programa: NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Diagnóstico: Perturbación de la actividad y la atención.
NEUROTERAPIA OCUPACIONAL
EVOLUCIONINTERVENCION TERAPEUTICA
PROYECCIONES TERAPEUTICAS
CONDICION INICIAL
Inicialmente se observo en el paciente funcionalidad en sus habilidades motoras gruesas y finas. En cuanto a su componente cognitivo, se presentan dificultades para mantener su atención en la actividad, y para memorizar conceptos. De igual forma, el paciente presenta dificultades en sus procesos escolares, a nivel delecto-escritura, y procesos lógicos-matemáticos. Por otra parte, el paciente es independiente en todas sus actividades de la vida diaria.
EL PACEINTE HA MEJORADO
Muestra avance en los procesos de lecto- escritura y procesos lógico matemático.
Mejora acatamiento de órdenes indicadas y mantiene su atención por mayor tiempo durante la actividad.
Muestra mayor seguridad en la ejecución detareas que favorecen su desarrollo.
Paciente que recibe tratamiento de terapia ocupacional 2 veces por semana.
Actividades perceptivas: para fortalecimiento de nociones, así como de las habilidades básicas del aprendizaje.
Actividades cognitivas: dirigidas al fortalecimiento de dispositivos básicos del aprendizaje.
Actividades para la exploración de interés, desarrollo dehabilidades motoras, cognitivas empleadas en una tarea.
Adecuado manejo de habilidades cognitivas en el desarrollo de actividades terapéuticas.
Continuar favoreciendo habilidades escolares de lecto-escritura, y lógico-matemáticas.
Mantener independencia de actividades de la vida diaria.
YASMINA MONTES CANCHILA
TERAPEUTA OCUPACIONALINFORME GENERAL DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Historia Clínica: 1101442464
Nombres : Irais
Apellidos: Suarez Cabarca
Identificación: 1101442464
Edad: 9 AÑOS
Sexo: F
Eps: MUTUAL SER SAN ONOFRE
Fecha de inicio: 02/05/14
Fecha de finalización: 30/05/14
Programa: NEUROREHABILITACION INTEGRAL
Diagnóstico: Perturbación de la actividad y la atención
NEUROTERAPIA OCUPACIONALEVOLUCION
INTERVENCION TERAPEUTICA
PROYECCIONES TERAPEUTICAS
CONDICION INICIAL
Paciente de género femenino, con diagnóstico de Perturbación de la actividad y la atención. Valorada por el servicio de Terapia ocupacional, encontrando funcionalidad en sus habilidades motoras gruesas y finas. Por otra parte, en cuanto a su componente cognitivo, se presentan dificultades para mantener su atención enla actividad, y para memorizar conceptos. De igual forma, la usuaria presenta dificultades en sus procesos escolares, a nivel de lecto-escritura, y procesos lógicos-matemáticos. Por otra parte, la paciente es independiente en todas sus actividades de la vida diaria.
EL PACIENTE HA MEJORADO
La usuaria ha mejorado en cuanto al desarrollo de habilidades cognitivas las cuales fija su atención amayor periodo de tiempo, lee y emplea adecuadamente grafemas en la formación de palabras.
Ejecuta operaciones matemáticas sencillas, reconoce cantidades numéricas.
Emplea adecuado manejo de espacio en la escritura.
Realiza actividades de motricidad fina con funcionalidad.
Paciente que recibe tratamiento de terapia ocupacional 2 veces por semana.
Actividades cognitivas: dirigidasal fortalecimiento de dispositivos básicos del aprendizaje.
Actividades perceptivas: para fortalecimiento de nociones, así como de las habilidades básicas del aprendizaje.
Actividades para la exploración de interés, desarrollo de habilidades motoras, cognitivas empleadas en una tarea.
Mantener adecuado manejo de habilidades cognitivas en el desarrollo de actividades terapéuticas....
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