TEIS


UNIVERSIDAD ANDINA
NESTOR CACERES VELASQUEZ
FILIAL AREQUIPA
CAP. ENFERMERIA
VI SEMESTRE


PONENTES : LOPEZ ROSPIGLIOSI MARIET
LEON MENDOZA WENDY
NEYRA PINTO GABRIELA
ESQUICHE CALLA RICARDO
MORALES LIVISI YOLANDA
MUÑOZ VILCAPAZA MARIA

DOCENTE: Dr. OPORTO

AREQUIPA - PERU
2013
ESTADOGENERAL
Es la impresión que tiene el examinador que observa al paciente y que resulta de valorar en correlación varios aspectos que van desde las fascies, posición, actitud, el estado de ánimo, interés por lo que rodea, hasta el tipo de llanto en los niños.
Se califica de aparente estado general (ABEG).aparente regular estado general (AREG), aparente mal estado general (AMEG).

La observacióngeneral del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea de la enfermedad del paciente.
Cuando observamos el paciente podemos darnos cuenta de la posición que el toma al estar parado o sentado, su forma de caminar, las cicatrices que trae consigo, las diferentes anomalías que tiene en cualquierparte visible de su cuerpo, tono de piel, su hidratación, entres muchas cosas mas.

Observación general del paciente
Para realizar una evaluación general del estado de un paciente deben considerarse una serie de aspectos  como paso previo a la realización del examen físico por sistemas. Entre estos los cuales destacan:
1- Estado de conciencia
2- La orientación
3- La actitud
4- El decúbito
5-El hábito
6- La facies
7- El estado de nutrición
8- El estado de hidratación


EN LA OBSERAVACION. RECOMENDACIONES:
Iluminación adecuada
Debe realizarse sin prisas
Preste atención alos detalles
Poner al descubierto lo que se desea observar
Mire y observe de manera crítica




EXAMEN CLINICO GENERAL
ESTADO DE CONSIENCIA
Conciencia es la capacidad para darnos cuenta de nuestrapropia experiencia inmediata de origen interno o externo.

Niveles de conciencia (despertar):
Este parámetro se refiere al grado de alerta y orientación respecto al medio que lo rodea. Cuando el paciente impresiona algo comprometido de conciencia, es conveniente partir investigando lo siguiente
.


Orientación en el tiempo: Se pregunta: ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año? ¿Qué díade la semana?...etcétera.

Orientación en el espacio: ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En su casa? ¿Qué hospital es?...
Reconocimiento de personas: ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está presente un familiar: ¿Quién es esa persona?
Además de las preguntas, para conocer el nivel de alerta de una persona se puede recurrir a otros estímulos: ruidos, mover al paciente,tocarlo, aplicar un pellizco suave en la región infraclavicular, presionar con un dedo el lecho ungueal o en la región retroauricular, sobre el proceso mastoides. Se trata de evaluar el grado de respuesta que se obtiene con estímulos de distinta intensidad, algunos de los cuales puede llegar a producir dolor, pero teniendo el cuidado de ser prudente, saber dosificar el estímulo y no infligir un daño.Según las respuestas obtenidas y los estímulos aplicados se configura la siguiente tabla.


Lucidez. Estado de plena alerta. Corresponde a la persona normal. Es capaz de mantener una conversación y dar respuestas atingentes a las preguntas simples que se le formulan.

Obnubilación. El paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o en el espacio (no reconoce el lugardonde se encuentra); indiferente al medio ambiente (reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situaciones inesperadas y está indiferente a su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples.

Sopor. El paciente impresiona estar durmiendo. Si al estimularlo, despierta, pero no llega a la lucidez, y actúa como si estuviera obnubilado, respondiendo escasamente preguntas simples, se...