tejidos

Clases de antibióticos[editar · editar código]
Atendiendo a la relación entre actividad y concentración, se puede hablar de tres categorías de antimicrobianos:6
Los que producen una acción bactericida poco relacionada con la concentración. Esto ocurre con los betalactámicos y los glucopéptidos.
Los que poseen actividad bactericida dependiente de la concentración, como los aminoglucósidos ylas fluoroquinolonas.
Los que se comportan preferentemente como bacteriostáticos como los macrólidos, tetraciclinas y cloranfenicol.
En atención a su estructura química se pueden clasificar como:
Clases de antibióticos agrupados por estructura[ocultar]
Nombre genérico
Nombre comercial
Usos frecuentes
19 Posibles efectos adversos
19 Mecanismo de acción
Aminoglucósidos
Amikacina20
AmikinInfecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, comoEscherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. La neomicina se indica para profilaxis de cirugía abdominal. Efectivo contra bacterias anaeróbicas (más no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismosresistentes a la gentamicina y tobramicina.21
Sordera(especialmente en combinación condiuréticos de asa)
Vértigo (toxicidad delnervio vestibulococlear)
Daño renal(especialmente en combinación concefalosporinas)
Se une a la unidad 30S del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de proteínas.
Gentamicina
Garamicina



KanamicinaKantrex



Neomicina
Neosporin



Netilmicina
Netromicina



Estreptomicina




Tobramicina
Nebcin



Paromomicina
Humatin



Ansamicinas
Geldanamicina

Experimental: antibiótico antitumor
Toxicidad gastrointestinal leve
Alteraciones de parámetros sanguíneos consistentes con nefro y hepatotoxicidad reversibles22
La geldanamicina impide la incorporación de lahsp23 al trímero 90/90- Imph; ello bloquea la formación del oncogén HER-2. La herbimicina reduce la fosforilación en residuos tirosina de sustratos celulares y disminuyen selectivamente la Cox-2 sin modificar Cox-1.23
Herbimicina
Herbamicina A



Carbacefem
Loracarbef
Lorabid
Infecciones respiratorias altas e infecciones urinarias.
Ocasionalmentetrombocitopenia.24
Inhibición de lasíntesis de la pared celularbacteriana.
Carbapenem
Ertapenem
Invanz
Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera empírica. (Nota:MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatinapara reducir la inactivación y toxicidad en los túbulos renales. Ertapenem tiene mejor actividad frente a enterobacterias.25
Malestarestomacal y diarrea
Náuseas
Convulsiones en pacientes con alto riesgo
Dolor de cabeza
Rash y alergias
Mecanismo betalactámico: previene la división celular bacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular.
Doripenem
Finibax



Imipenem/Cilastatina
Primaxina



Meropenem
Merrem



Cefalosporinas (de primera generación)
Cefadroxilo
Duricef
Al igual que las penicilinas,todas las cefalosporinas tienen un anillo betalactámico, por lo que son también antibióticos bactericidas. CocosGram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella.
Malestar estomacal y diarrea
Náuseas (con la ingesta de alcohol)
Reaccionesalérgicas
Igual que los otros betalactámicos: interrumpen la síntesis de peptidoglicano, una capa de la pared celular, aunque son menos sensibles alas betalactamasas.
Cefazolina
Ancef



Cefalotina
Keflin



Cefalexina
Keflex



Cefradina
Veracef



Cefalosporinas (de segunda generación)
Cefaclor
Ceclor
Son más eficaces que la penicilina frente a los bacilos Gram negativos, e igual de eficaces frente a los cocos Gram positivos.3 Cocos Gram positivos, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Neisseria, Proteus,Escherichia...