TEMA 06 toxicologia

TEMA 06
INTOXICACIÓN POR IBUPROFENO CELECOXIB Y MELOXICAM

IBUPROFENO

Origen de la Intoxicación:
Intoxicación se origina por tomar una sobredosis de un analgésico o antiinflamtorio
que contenga ibuprofeno o por reacción alérgica a este medicamento
Nombres alternativos
Sobredosis de Rufen; Sobredosis de Advil; Sobredosis de PediaProfen; Sobredosis de
Nuprin; Sobredosis de Motrin
Elemento tóxicoEl ibuprofeno, un medicamento antinflamatorio no esteroideo (AINE) que se vende con
o sin receta médica.
Síntomas
Los signos y síntomas se presentan a nivel de: Ojos, oídos, nariz, garganta y boca.
- Zumbido de oídos

- Visión borrosa

Gastrointestinales:
Diarreas
Acidez
Náuseas
Dolor de estómago (posible sangrado en el estómago y en las áreas intestinales)
Vómitos

Riñones:
Ausencia o poco gastourinario

Pulmones:
Dificultad respiratoria
Sibilancias
Sistema nervioso:
Agitación
Dolor de cabeza
Incoherencia (no se le entiende)
Somnolencia
Coma
Confusión mental
Convulsiones
Mareos
Anomalías en la marcha
Piel:
Erupción
Sudoración

INHIBIDORES DE LA COX 2

Este AINEs, es inhibidor preferencial de la COX-2. De esta manera mantienen sus
propiedades analgésicas, antipiréticas yantiinflamatorias pero tendría una mejor
tolerancia gastrointestinal y un mejor perfil de seguridad a nivel renal. Su
farmacocinética es similar a la del piroxicam con la excepción del t½ de eliminación
que es de 15-20 hs. La dosis recomendada es de 7,5 mg una vez al día en
osteoartritis y de 15 mg/día en casos graves o en artritis reumatoidea
−

Inhibidor selectivo de la COX2

−

Inhibe la produccion detromboxano plaquetario mediada por COX1

−

Tratamiento de osteoartritis

DOSIS
−

7.5 mg una vez al día --- osteoartritis

−

15 mg una vez al día à casos graves

−

15 mg una vez al día à artritis reumatoide

Meloxicam es un compuesto antiinflamatorio bajo investigación para el uso en
pacientes con artritis reumatoide u osteoartritis. Pertenece a una nueva categoría de
las drogas conocidas comoblockers Cox-2.
No obstante se han reportado casos de:
•

Parálisis facial

•

Alteraciones hematológicas

•

Nauseas

•

Vomito

•

Diarrea

•

Reacciones alérgicas.

INTOXICACIÓN POR CELECOXIB
Descripción: Celecoxib es un inhibidor selectivo cyclooxygenase-2 (Cox-2), droga
antiinflamatoria no esteroidal (AINE).

Celecoxib demuestra eficacia comparable a

otros AINEs (naproxeno y diclofenaco) enartritis reumatoide y osteoartritis. Debido a la
especificidad para el camino del cyclooxygenase Cox-2, el celecoxib tiene el potencial
de causar menos gastropatias y el riesgo de hemorragia GI;

sin embargo, los

acontecimientos adversos gastrointestinales severos han ocurrido en los pacientes
que recibían el celecoxib. La FDA sugiere actualmente que el celecoxib en su etiqueta
advierta el riesgo de laulceración, hemorragia y de la perforación GI. Esta advertencia
también observa la carencia de los estudios a largo plazo, que se requieren para
determinar la incidencia de los resultados adversos serios, clínico. Aunque se ha
presumido que el antagonismo del cyclooxygenasa Cox-1 por AINEs puede contribuir
a los efectos nocivos renales, los ensayos clínicos han demostrado efectos renalessimilares con el celecoxib y AINEs. Celecoxib recibió un grado de la revisión de la
prioridad y fue aprobado por el FDA en 12/31/98 para relevar las muestras y los
síntomas de artritis reumatoide y de osteoartritis.

MECANISMO DE LA ACCIÓN: Celecoxib es un inhibidor no competitivo de la enzima
cyclooxygenasa-2 (Cox-2), dando por resultado analgesia, antipirético, y efectos
farmacológicosantiinflamatorios.

En contraste, AINEs inhiben ambos tipos de

cyclooxygenasas (Cox-1 y Cox-2), Las enzimas cyclooxygenasa-1 y cyclooxygenasa-2
(Cox-1 y Cox-2) catalizan la conversión del ácido araquidonico hasta prostaglandina
H2, el precursor de PGs y tromboxanos. Se presume que Cox-1 produce las
prostaglandinas que son beneficiosas a la función renal y gástrica. Sin embargo,
porque Cox-2 constitutivo se...