tema 12 terapia

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

TEMA 12: OBESIDAD, TRASTORNO POR ATRACÓN Y SÍNDROME DE LA
INGESTA NOCTURNA
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1.
INTRODUCCIÓN
Distintas alteraciones de la conducta alimentaria se observan frecuentemente entre las personas
que tienen sobrepeso y obesidad, siendo las más comunes el trastorno por atracón (TA),
conocido también como trastorno de ingesta compulsiva, y el Síndrome de IngestaNocturna
(SIN), ambos con la desigual prevalencia.
1.
Definición, clasificación y epidemiología de la obesidad.
IMC= Índice de masa corporal (kg/m2)
No es un buen indicador en deportistas musculados o ancianos.
Punto de corte para obesidad 30 kg/m2
Punto de corte para sobrepeso 25kg/m2

En el siguiente cuadro se recogen los datos acerca de la prevalencia de la obesidad en la
población española según SEEDO(2007):

2.
Definición, características y epidemiología del trastorno por atracón (TA)
Pertenecen a esta categoría aquellas personas que se dan atracones de comida de forma
recurrente, los cuales irán acompañados de pruebas subjetivas y comportamentales de falta de
control sobre la alimentación y malestar clínicamente significativo. Estos atracones no deberán ir
acompañados de las conductascompensatorias típicas de la bulimia nerviosa.

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INGESTA NOCTURNA
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3.
Definición, características y epidemiología del síndrome ingesta nocturna (SIN)
Relacionada con el TA pero con características distintivas:
Anorexia matutina, hiperfagia vespertina e insomnio. Sin ser definitorias: depresión y patróncircadiano de ingesta inusual.

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INGESTA NOCTURNA
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4.
Semejanzas y diferencias entre la obesidad, TA y SIN.
TA y SIN ----- más conductas alimentarias desadaptativas que obesidad.
TA y SIN ------- comparten sensación de pérdida de control mientras comen
2.

MODELOS ESPLICATIVOS SOBRE OBESIDAD, TA Y SIN

2.1Modelos explicativos sobre obesidad

2.1.1 El balance energético
Mediante el balance energético se sostiene que la mayoría de las obesidades son consecuencia
de un desequilibrio energético entre la cantidad de calorías ingeridas por el individuo y la cantidad
de calorías gastadas. Otro aspecto importante en este modelo es la tasa metabólica basal.
Aspectos conductuales interactuando con otrosbiológicos dieron paso a la teoría del punto fijo
para explicar los problemas de las personas con obesidad para perder peso.
2.1.2 La teoría del punto fijo
Esta teoría postula que cada individuo tiene un peso ideal que está biológicamente programado y
mediante una serie de procesos reguladores se consigue mantener constante. La herencia
determina de forma importante el punto fijo del peso del sujeto.2.1.3 El modelo conductual del aprendizaje
Por medio de este modelo se pueden explicar los aspectos motivacionales que justifican por qué
el obeso mantiene conductas de sobreingesta y sedentarismo, a diferencia de los anteriores
modelos.
Las contingencias que se dan tras las conductas de sobreingesta y actividad física son muy
diferentes. En el primer caso tenemos consecuencias positivas a corto plazo(reducción del
hambre, satisfacción y placer) y en el segundo contingencias negativas a corto plazo (buscar
tiempo, fatiga, agujetas, inexistencia resultados ...).
2.1.4 La hipótesis de la ingesta emocional
Kaplan y Kaplan. La sobreingesta es una conducta aprendida utilizada por el sujeto obeso para
reducir ansiedad.
Tras varios estudios se concluye que existe una relación pobre entresobreingesta y estados
emocionales negativos en personas con obesidad.
2.2
Modelos explicativos sobre trastorno por atracón
El origen del TA es multicausado y puede tener sus raíces tanto en causas biológicas como
psicológicas, sociales o culturales.
2.2.1 Modelo de la restricción alimentaria o de la dieta
Sostiene que los sujetos restrictivos o que hacen dietas de forma crónica desinhiben su conducta...