Tema 17

Curso 2012­13. Ciclo Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Fundamentos y técnicas de análisis bioquímico.  
Tema 17. Análisis bioquímico de la orina 

 

 

1. APARATO URINARIO
1.
2.
3.

Anatomofisiología renal y urinaria 
Proceso de formación de la orina 
Patología renal y urinaria 

 
1. ANATOMOFISIOLOGÍA RENAL Y URINARIA 
El aparato  urinario comprende los  dos  riñones, los dos uréteres, la vejiga  y la uretra. La 
excreción  es la  eliminación de  los  residuos tóxicos que producen  las células de nuestro cuerpo. 
En  este  sentido,  también  los  pulmones  son,  al  igual  que  los dos riñones,  importantes órganos 
excretores, ya que eliminan  un residuo  tóxico, el CO​
2  (dióxido de carbono). La sangre transporta 
otros residuos tóxicos distintos al CO​
2  hasta  los  riñones  y  éstos  los concentran hasta formar un 
líquido al que llamamos orina. 
 
RIÑONES 
 Los  riñones  están  situados  a  cada lado de la columna vertebral, entre la región dorsal y 
lumbar. Por delante, el peritoneo los separa de la cavidad abdominal. Están recubiertos por tejido 
adiposo, que les sirve de protección. Tienen un tamaño aproximado al del puño de un adulto. La superficie externa  es  lisa y está  recubierta por una cápsula fibrosa. De fuera a dentro 
y en un corte frontal (coronal) podemos observar: 
* La ​
Cápsula fibrosa​
, que protege al riñón. 
* La ​
Corteza​
:  Es la parte funcional  más  externa del  riñón.  Se  entrelaza con la médula a 
través de unas estructuras denominadas columnas renales.  
*  La  ​
Médula​
:  Es  la  parte funcional   más  interna.  En  ella  se  localizan  unas  estructuras 
cónicas  llamadas  Pirámides  de  Malpighi,  cuyos  vértices  se  proyectan  hacia  los  cálices  de  la 
pelvis renal. 
* La ​
Pelvis renal​
: Es una expansión del uréter en forma de embudo que se introduce en 
el riñón mediante unas prolongaciones llamadas cálices renales.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL RIÑON 
La unidad funcional  y estructural  del riñón se llama  nefrona.  Cada riñón está constituido 
por un millón de nefronas, aproximadamente. La nefrona es una estructura tubular que comienza 
en  un  ovillo  capilar denominado glomérulo renal.  Las pequeñas  arterias en las  que  se divide  la 
arteria  renal  emiten una ​
arteriola aferente​, que se adentra y apelotona en una estructura globular 
denominada  ​
glomérulo​
,  donde  la  sangre  es  filtrada de manera selectiva; una vez limpia  de las 
sustancias  que  se excretarán por la orina se continua con una ​
arteriola eferente  que saldrá del 
glomérulo  para  continuar  con  el  sistema  circulatorio  general.  El  glomérulo  es  una  estructura 
esférica  aislada  por  una  doble  capa  denominada  ​
cápsula  de  Bowman​.  El  líquido  filtrado  en el 
glomérulo pasa a  continuación a  un tubo  tortuoso denominado ​
túbulo contorneado proximal​
. En 
su  interior  hay  millones  de  microvellosidades  y  en  él  se  va  reabsorbiendo  el  agua  que  pasó 
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arrastrada por el proceso de  filtración en el glomérulo  y se va ajustando la reabsorción o mayor 
eliminación  de  diferentes  iones  en  función  de  las  necesidades  del  organismo.  Este  túbulo  se 
continúa  con  una  zona  recurvada  denominada  ​
asa  de  Henle​
,  el  ​
túbulo  contorneado  distal​
,  y 
finalmente  un  ​
túbulo  colector  que  confluye  en  un  ​conducto  colector​
,  que  va  recogiendo  el  
producto  excretado  final  (orina)  para  conducirlo  a  la  pelvis  renal  y   al  uréter.  En  todos  estos 
tramos  siguen  produciéndose  fenómenos  pasivos  (osmóticos)  y  activos  de  recuperación  y/o 
eliminación  de  sustancias  y  agua,  concentrando  o  diluyendo  más  la  orina  en  función  de  las ...