Tema 17

Psicopatología 14/15

Cristina Gil

17. TRASTORNOS PSICOMOTORES
1. INTRODUCCIÓN
A través de las actitudes, los movimientos, los gestos y la mímica, el hombre expresa su estado de ánimo,
emociones, deseos, sentimientos, etc., por lo que resulta difícil considerar el componente motor aislado de
otros componentes más emocionales. Desde esta perspectiva, la psicomotricidad (a diferencia de lamotricidad, función muscular física) refleja la actuación del hombre en interacción con experiencias
afectivas y cognitivas.
La psicomotricidad incluye dos elementos: El tono muscular, cuya evolución se produce a lo largo de la
vida, si bien es en los primeros meses cuando adquiere mayor relevancia, y la armonía cinética, que
permite el encadenamiento de cada uno de los momentos gestuales o motores en eltiempo y el espacio.
Es un lenguaje de comunicación no verbal con varios canales de comunicación: los gestos y movimientos
de la cabeza, las extremidades, las expresiones faciales, la postura…
La relación entre la psicomotricidad y la psicopatología incluye dos dimensiones fundamentales: a) la
expresividad (comunicabilidad); está configurada por factores psicosocioculturales. Se transmite através
de «símbolos » (cambios posturales, por ejemplo, frotar la cara, arquear las cejas, etc.); b) la
estructuralidad (determinación estructural nerviosa del movimiento); está configurada por factores de
índole neurofisiológica y se transmite a través de «signos» (por ejemplo, rigidez de brazos y piernas, etc.).
Desde el punto de vista psicopatológico, los trastornos de la psicomotricidad correspondena anomalías en
una dimensión u otra, o en la relación entre ambas.

2. EVALUACIÓN DE LA PSICOMOTRICIDAD
Es frecuente la aparición de síntomas motores asociados a los síntomas psiquiátricos. La evaluación de las
alteraciones psicomotoras propiamente dicha deberá recoger datos sobre tres aspectos:
1. La expresión facial, que en la entrevista clínica es el elemento por el que se transmitendiferentes
dimensiones vivenciales (afectividad, empatía, seguridad, etc.). Como método objetivo destaca el sistema
de codificación de la actividad facial y la monitorización electromiográfica (especialmente en depresivos)
2. Las características del habla, que ofrecen por sí mismas información general acerca del estado
psicomotor. Así, en la clínica se analizan parámetros tales como el volumen, el ritmo yla velocidad del
habla espontánea, la duración de las frases, la proporción de parte hablada y silencios, etc., que pueden
ser evaluados tanto subjetiva como objetivamente
3. La motórica general, que comprende la evaluación de una amplia gama de movimientos, tanto
espontáneos como ejecutados tras órdenes y que incluyen posturas, hábitos, etc. Se analizan los
parámetros por separado para que seamás fiable.
Finalmente, conviene no olvidar la necesidad de determinar la frecuencia de los síntomas, de precisar los
factores o situaciones que precipitan o aumentan (o, por el contrario, reducen) las manifestaciones y
signos psicomotores, así como describir la evolución que éstas siguen.

1

Psicopatología 14/15

Cristina Gil

3. TRASTORNOS PSICOMOTORES
A. AGITACIÓN PSICOMOTORA
Es el síndromepsicomotor más frecuente, se caracteriza por su elevada frecuencia de manifestación, por
sus variadas formas de presentación y por su diversidad etiológica.
Se manifiesta como una forma de hiperactividad motora. Es decir, mediante una sucesión de gestos,
movimientos y conductas (por ejemplo, correr) realizados de modo rápido y sin ningún objetivo
determinado. Los síntomas más frecuentemente asociadosa ella son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

hiperactivación psíquica y motora,
inhibición verbal en ocasiones con manifiesta falta de conexión o estructuración ideativa,
estado de ánimo predominantemente ansioso, colérico o eufórico,
potencial agresivo hacia sí mismo y hacia los demás,
en menor medida, trastornos de conciencia de tipo confusional, y
fuga de ideas con disminución de la capacidad de...