tema 3 terapia

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
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TEMA 3: FOBIAS ESPECÍFICAS
2.

DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

2.1

Definición y clasificación
De acuerdo con la el DSM IV – TR en las Fobias Específicas (FE) se da un miedo intenso
y persistente que es excesivo o irracional y es desencadenado por la presencia o anticipación de
objetos o situaciones específicas: animales, lugares cerrados, alturas,oscuridad, tormentas,
vuelos, ver sangre, etc. Como se comentará después, en la fobia a la sangre suelen aparecer
náuseas y desvanecimiento y no siempre se da el miedo. Como consecuencia a la exposición al
estímulo fóbico, se produce una respuesta inmediata de ansiedad, que puede llegar a ataque de
pánico.
Los adultos, pero no necesariamente los niños, reconocen que su miedo es excesivo oirracional. En los niños la ansiedad puede manifestarse mediante lloros, rabietas, inmovilidad o
aferrarse a otra persona.
Las situaciones fóbicas son evitadas o soportadas con malestar o ansiedad intensos. Si la
evitación no es posible, surgen conductas de búsqueda de seguridad o conductas defensivas, las
cuales persiguen prevenir o minimizar las supuestas amenazas y la ansiedad. Ejemplos de
conductasdefensivas serían agarrar fuertemente el volante al conducir, no mirar hacia abajo en
sitios altos, distraerse… La evitación, anticipación ansiosa o malestar interfieren en la rutina
normal de la personal o existe un malestar intenso. Si la persona es menos de 18 años, la
duración del problema debe ser de al menos 6 meses.
La ansiedad/pánico o evitación asociados no deben poder ser explicados mejorpor otros
trastornos
TIPOS DE FOBIAS ESPECÍFICAS Y
SITUACIONES TEMIDAS
Animal: perros, serpientes, arañas, insectos,
gatos, ratas, ratones y pájaros
Ambiente natural: tormentas, viento, alturas,
agua, oscuridad.
Sangre/inyecciones/daño corporal (SID)

Situacional: Transportes públicos, túneles,
puentes, ascensores, volar en avión, coches
(conducir o viajar), lugares cerrados.

Otro tipo:Situaciones que pueden llevar a
atragantarse,
vomitar
o
adquirir
una
enfermedad (cáncer, SIDA), la fobia a los
espacios (fobia a caerse si no se está cerca de
paredes o medios de sujeción) y los miedos de
los niños a los ruidos fuertes y a las personas

CONSECUENCIAS TEMIDAS
Daño causado por el animal, perder el control,
hacer el ridículo, hacerse daño al intentar
escapar, tener un ataque cardíaco o,incluso,
morir de miedo.
Sufrir daño o morir, perder el control. Las
personas con fobia a las alturas pueden temer
también el mareo
Desmayo, perder el control, ataque de pánico,
azoramiento o ridículo y posible daño debido al
pinchazo, a que la aguja se parta y quede
dentro o la intervención dental. Es también
común la aprensión sobre las sensaciones
físicas experimentadas (mareo, náuseas).-Claustrofobia: asfixiarse, no poder moverse,
no poder salir de un sitio, volverse loco, perder
el control, ataque de pánico.
-Conducir: accidente, quedar herido, quedar
atrapado en un atasco, atropellar al alguien, ser
objeto de enfado de otros conductores.
Avión: accidente, estar encerrado, sensaciones
molestas, gritar, volverse loco, desmayarse,
infarto, ataque de pánico, montar un número.
- Morir,vomitar, hacer el ridículo, caerse y
hacerse daño.

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TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
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disfrazadas.
No está claro ni la utilidad ni la validez de esta clasificación (DSM), sobre todo por lo que se refiere
a las categorías de ambiente natural, situacional o de otro tipo. Podría ser más informativo decir
simplemente a qué se tiene fobia.
En contraste con el trastorno depánico, en las fobias el miedo a las sensaciones físicas
solo aparece cuando se está en las situaciones temidas.
En el caso de animales pequeños y de fobia a la sangre o heridas puede darse dos reacciones:
Ø Reacción de miedo: las expectativas se centran en el peligro o daño. Esta emoción está
asociada a una activación del sistema nervioso simpático: taquicardia, palpitaciones,
aumento de la...