Tema 3

TEMA 3: ESTUDIO DE LA MORFOLOGÍA DE LOS PÑULMONES
Caracteristicas Anatómicas de los Pulmones.
Se localizan en la cavidad torácica, limitada por arriba por el cuello y por debajo por el diafragma, músculo con forma de cúpula que separa esta cavidad de la abdominal. El aire inhalado penetra en el organismo por la boca o por las ventanas de la nariz, pasando luego por la laringe, o caja de la voz,y luego por la tráquea.
Ésta se divide en dos tubos denominados bronquios, cada uno de los cuales conduce a un pulmón.
En el ser humano adulto cada pulmón mide entre 25 y 30 cm. de largo y tiene una forma más o menos cónica.
El derecho que pesa más y es más corto porque la cúpula derecha del diafragma es más alta (el lóbulo derecho del hígado la empuja hacia arriba) y más ancho porque elcorazón y el pericardio se halla más hacia la izquierda, está dividido en tres lóbulos y el izquierdo en dos. Estos dos órganos están separados por una estructura denominada mediastino, que encierra el corazón, la tráquea, el timo, el esófago y vasos sanguíneos. Los pulmones están cubiertos por una membrana protectora llamada pleura pulmonar, que está separada de la pleura parietal, una serosa similarsituada en la pared de la cavidad torácica por un fluido lubricante. El pulmón izquierdo se divide en lóbulo superior e inferior por una cisura oblicua
. El pulmón derecho se divide en lóbulo superior, medio e inferior, por una cisura oblicua y otra horizontal.
- Morfología de los Pulmones:
Se puede describir tres caras: costal, mediastinal y diafragmática.
Caras costal: es regular lisa y convexaen todos los sentidos. Se extiende del borde anterior al borde posterior y en sentido vertical, del ápice a la base. Esta en contacto con el plano costointercostal. Esta cara esta dividida por el borde lateral de la fisura oblicua; del lado derecho presenta la fisura horizontal o menor.
Cara medial o interna: se extiende del borde anterior al borde posterior y en sentido vertical, del ápice a labase. Es cóncava y se apoya sobre los órganos del mediastino. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar que esta situado en la mitad inferior, a la derecha el hilio es rectangular y su eje mayor es oblicuo abajo y atrás; a la izquierda tiene forma más redondeada y su eje orientado hacia abajo y atrás. Por el hilio penetran el bronquio principal y la arteria pulmonar y emergen las venaspulmonares y los elementos linfáticos. La impresión cardiaca producida por el corazón y el pericardio, es más profunda en el pulmón izquierdo que en el derecho.
Cara diafragmática: cóncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragma correspondiente. La fisura oblicua lo divide en dos partes. La del pulmón derecho es más cóncava que la del izquierdo, de acuerdo con la posición elevada de lacúpula derecha del diafragma. La cara diafragmática del pulmón derecho está relacionada con el lóbulo derecho del hígado; la del pulmón izquierdo, con el fondo del estomago, el bazo, a veces el ángulo esplénico del colon y frecuentemente el lóbulo izquierdo del hígado.
Ápice o cúpula: es la parte más alta del órgano. Esta determinada por la confluencia de las caras costal y medial y de los bordesanterior y posteromedial. Se define como la parte del pulmón que sobrepasa el borde superior de la 2da costilla. El ápice del pulmón derecho es más pequeño que el izquierdo y se encuentra más próximo a la traquea, probablemente esto explica que la percusión del ápice derecho produzca una sonoridad más alta y menos resonante que la del izquierdo.


Tres bordes: anterior posterior e inferior.
Bordeanterior: determinado por la confluencia anterior de la cara costal con la parte anterior de la cara medial. Agudo, limita una delgada lengüeta anterior de tejido pulmonar. Primero, es oblicuo de arriba hacia abajo y lateromedialmente, luego se hace vertical antes de dirigirse lateralmente. El borde anterior del pulmón izquierdo se desvía más a la izquierda (escotadura cardiaca), pero la...