Tema_4_ _2013

Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia. 1º de Enfermería – Curso 2012/13. Tema 4

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
https://webs.um.es/clara/miwiki/
IV- REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDIACA Y DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
1- Regulación del gasto cardíaco.
2- Regulación Nerviosa Central Cardiovascular.
3- Regulación de la Presión Arterial. Baroreflejo.
4- Integración de laregulación de la PA. Respuestas cardiovasculares a la hemorragia.
1- Regulación del gasto cardíaco.
Repaso de las páginas 8-9 del Tema 3.
El gasto cardíaco (GC) es el flujo total de sangre o volumen de sangre por unidad de tiempo
que circula por nuestro organismo. El GC está determinado por el volumen de sangre
bombeado por el ventrículo en cada latido (volumen sistólico (VS) o volumen latido) que encondiciones normales es de unos 70 mL, y por el número de latidos por minuto o frecuencia
cardiaca (FC) que en un individuo sano en reposo es de unos 75 latidos / minuto. Al volumen
de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo (o derecho) hacia la arteria aorta (o pulmonar)
en cada minuto se le llama gasto cardiaco o volumen minuto.
En resumen:
GC (mL/min) = VS (70 mL/lat) x FC (75 lat/min) = 70 x 75= 5250 mL/min
El flujo de sangre total que circula por nuestro organismo también depende del gradiente de
presión entre la parte izquierda y derecha del corazón y de la resistencia que oponen los vasos
a su paso. El responsable de generar la presión en el sistema circulatorio es el corazón. La
sangre sale del corazón izquierdo (aorta) a una presión arterial media (PAM) aproximada de
unos 100 mmHgy llega al corazón derecho (venas cavas) a una presión media de unos 0
mmHg. En cuanto a la resistencia, el componente fundamental son las arteriolas y en el
organismo entero se denomina resistencia periférica total (RPT) o resistencia vascular
sistémica (RVS). Por tanto: GC (mL/min) = PAM / RVS.
Como el volumen de sangre de una persona adulta es aproximadamente de 5 litros,
prácticamente todo elvolumen sanguíneo fluye a través de la circulación sistémica y pulmonar
en cada minuto.
Regulación del gasto cardíaco.
Como comentamos en el tema anterior, todas las células del organismo deben recibir una
determinada cantidad de sangre oxigenada cada minuto para mantener la salud y la vida.
Cuando el metabolismo corporal y las demandas de oxígeno del organismo aumentan o
disminuyen, el GC semodifica para ajustarse a esas necesidades. Así, en condiciones de
reposo nuestras demandas están cubiertas con un gasto cardiaco de 5 L/min, y con el ejercicio
puede aumentar hasta 30 L/min para cubrirlas.
¿Cómo se regula o ajusta el GC a los cambios?
Modificando los factores de los que depende: VS, FC, PAM y RVS.
GC (mL/min) = VS (mL/lat) x FC ( lat/min)

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Factores que afectan al Gasto Cardiaco:

GASTO CARDÍACO

VOLUMEN SISTÓLICO

FRECUENCIA CARDÍACA
(cronotropismo) 60-100 Lat/min

PRECARGA POSTCARGA CONTRACTILIDAD
(retorno
(inotropismo)
venoso)

Ley de Starling
del corazón

SNA

SIMPÁTICO

Control
reflejo
Otros
Factores

PARASIMPATICO

Factores intrínsecos (del propiocorazón): Afectan sobre todo al volumen sistólico
(VS).

La precarga, es el llenado ventricular o
estiramiento del ventrículo antes de que se
contraiga.
Ley de Frank-Starling del corazón: cuanto
mayor es el llenado del corazón al final de
la diástole (en el eje de abscisas), mayor
será la fuerza de contracción y el volumen
sistólico (VS; en ordenadas). La situación
se asemeja al estiramiento de unagoma
elástica, cuanto más se estira, con más
fuerza golpea cuando se suelta. Una mayor
precarga “estira” más las fibras musculares
cardíacas y esto aumenta la fuerza de
contracción.

La ley de Frank-Starling del corazón nivela el GC de los ventrículos derecho (VD) e izquierdo
(VI) y mantiene el mismo volumen de sangre circulando por las circulaciones pulmonar y
sistémica. Por ejemplo, si en un...