Tema11 Sistemasalud

Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias de la Conducta
Prof. Gustavo Alcántara Moreno
Tema 11. El sistema de salud venezolano
Objetivos:
 Conocer las características del sistema de salud
venezolano en cuanto a: los recursos, la organización, el
funcionamiento, el financiamiento y la prestación de
servicios
 Analizar el proceso de descentralización del sistema de
salud venezolano iniciado amediados de la década de
1990
 Abordar los principales procesos de reformas del
sistema de salud nacional iniciados a partir de 1999.
 Estudiar el Proyecto de Ley de salud y del Sistema
Público Nacional de salud y la Misión Barrio Adentro.
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1. Organización
 Pública: compuesto por todas aquellas instituciones que
reciben financiamiento mayoritario de fuentes deorigen
fiscal o contributivo y cuya capacidad de decisión, en lo
que respecta a la prestación de servicios, se encuentra
en la esfera pública.
 Privada: abarca aquellas instituciones que reciben
financiamiento proveniente de fuentes privadas (seguros
de hospitalización, cirugía y maternidad, medicina
prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya
capacidad de decisión, especialmente en loreferente a
servicios prestados e inversión, está bajo la
responsabilidad de organizaciones independientes.

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1.1 Organización
 Subsector público: El Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección
Social (MPPSPS) es la institución de la administración central responsable
del financiamiento y prestación de servicios de salud. El Instituto Venezolano
de los SegurosSociales (IVSS), el Instituto de Previsión y Asistencia Social
del Ministerio de Educación (IPASME), y el Instituto de Previsión Social de
las Fuerzas Armadas (IPSFA) son órganos de la administración
descentralizada financiados a través de aportes contributivos. Existen
innumerables regímenes de servicios de salud para los empleados de la
administración central y descentralizada, tanto aquellosque son
dependientes de los respectivos ministerios, como los que pertenecen a
empresas del estado, universidades públicas e institutos autónomos.

 Subsector privado: La presencia del sector privado en el sistema de salud es
amplia, pero lamentablemente ha sido poco analizada. Desde el punto de
vista financiero existen diversas modalidades (incluyendo medicina
prepagada en los últimos años). Encuanto a la prestación, el sector privado
ha desarrollado distintas opciones, desde consultorios con un número
reducido de especialistas hasta grandes hospitales con el mayor nivel
tecnológico, especialmente en las grandes ciudades.

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1.2. Características del Sistema de
salud venezolano
1. Financiamiento  Fragmentado, inequitativo, no
incentiva productividad.
2.Gestión Fragmentada y aumenta costos de
transacción.
3. Prestación  Mixta, red insuficiente en atención
primaria de salud y acceso a tecnología apropiada
4. Rectoría Debil
5. Otros:
 Intersectorialidad: insuficiente
 Participación Social: insuficiente
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1.2.1. Características del Sistema de
salud venezolano
La fragmentación institucional viene expresada en lacoexistencia de un sistema asistencial, otro de tipo
contributivo y de multiplicidad de regímenes especiales y
de HCM dentro del sector público. Esto hace que se
dupliquen innecesariamente recursos y que se requiera
un enorme esfuerzo de coordinación para los programas
del sector. Además, los regímenes especiales fueron
creados sobre la base de un fuerte clientelismo político
destinados a defenderintereses corporativos (de
sectores privilegiados), lo cual aumenta la inequidad en
salud. Esta situación está vigente en la actualidad (2012).

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2. Giros en la política de salud venezolana emprendidas
por el Gobierno desde 1999.
• Creación del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSDS) y la
aplicación del Modelo de Atención Integral (MAI), que corresponden a
la...