Tema52

Localización
⇒ Duodeno
⇒ Se proyecta a nivel de L2 y L3, en el mesogastrio hacia la derecha.
⇒ El duodeno es la porción inicial del intestino delgado. Abarca desde el píloro hasta el ángulo
duodenoyeyunal.
⇒ El duodeno ocupa una posición profunda en el abdomen, es un órgano retroperitoneal, exceptuando
la porción inicial junto al píloro que es intraperitoneal.
⇒ En el duodeno comienza laabsorción de alimento y en é se vierten las secreciones digestivas (bilis y
jugo pancreático).
⇒ Páncreas
⇒ Se localiza a nivel retroperitoneal, muy profundamente e inaccesible a la palpación. Tiene una
orientación hacia atrás, a nivel de L1 y L2.

Morfología externa

⇒ Duodeno
⇒ Es un órgano con forma de S.
⇒ El duodeno presenta siete porciones
⇒ Primera porción o porción superior que va desde el pílorohasta el ángula duodenal superior.
⇒ Ángulo duodenal superior: en él se produce un cambio de dirección de horizontal a vertical
hacia caudal.
⇒ Segunda porción o porción descendete: en esta porción se encuentran las carúnculas
duodenales o papilas (carúncula mayor y menor)
⇒ Ángulo duodenal inferior: nuevo cambio de dirección de descendente a horizontal hacia la
izquierda y un poco hacia craneal.
⇒Tercera porción o porción horizontal
⇒ Cuerta porción o porción ascendente
⇒ Ángulo duodenoyeyunal: final del duodeno e inicio del yeyuno.
⇒ BULBO o AMPOLLA DUODENAL: es un ensanchamiento que se encuentra entre la primera porción
y la segunda.
⇒ Páncreas
⇒ El páncreas tiene una forma alargada, aplanada, de superficie lobulada y de color rosáceo. Se
distinguen cuatro partes.
⇒ Cabeza: porciónancha alojada en el asa duodenal, adherida a las porciones descendente y
horizontal. La parte inferior emite una prolongación: el proceso unciforme del páncreas o
gancho del páncreas. Esta porción está separada por la incisura pancreática que es la
zona de paso de los vasos mesentéricos. La cara superior presenta dos relieves como
consecuencia del surco duodenal: el tubérculo omental detrás y elpreduodenal.
⇒ Cuello: parte que separa la cabeza del cuerpo.
⇒ Cuerpo: segmento alargado que se estrecha sin ningún límite preciso
⇒ Cola: porción final del cuerpo.

Vicente Molina Nácher

Morfología interna
⇒ Duodeno
⇒ La mucosa duodenal tiene una coloración rosada y se distinguen en la porción descendente dos
estructuras denominadas papilas:
⇒ Papila duodenal mayor: relieve cónico con un orificio,en el interior se encuentra la
ampolla de Vater (dilatación donde abocan el conducto colédoco y el conducto pancreático
principal o de Wirsung), está limitado por arriba por el pliegue transversal suprapapilar y por
abajo por el pliegue longitudinal.
⇒ Papila duodenal menor: formación cónica de menor tamaño, localizada por encima de la
papila mayor, inconstante, desemboca el conducto pancreáticomenor (inconstante).
⇒ En el duodeno distinguimos cinco capas:
⇒ Serosa
⇒ Muscular longitudinal externa
⇒ Muscular circular interna
⇒ Submucosa: con folículos linfoides
⇒ Mucosa
⇒ Páncreas
⇒ El páncreas está formado por células exocrinas y endocrinas:
⇒ Endocrinas:
⇒ La glándula endocrina está formada por los islotes pancreáticos de Langerhans,
constituidas por agrupaciones más o menos esféricascelulares junto a una red
vascular o capilar.
⇒ Tipos celulares: células alfa que secretan glucagón; células beta que secretan
insulina; células delta que producen somatostatina.
⇒ La insulina permite el almacenamiento y utilización de la glucosa por las células.
La presencia de glucosa en sangre es el mecanismo básico para estimular la
secreción de insulina. Si no se produce aparece la diabetes(hiperglucemia y
glucosuria). En casos tumorales aumenta la insulina sanguínea y se produce el
efecto contrario: hambre canina, transtornos nerviosos… El glucagón es
antagonista de la insulina.
⇒ Exocrinas
⇒ Las glándulas exocrinas son las más abundantes en el páncreas. Forman
lobulillos rodeados por una cápsula conectiva. Los lobulillos se forman por
conjuntos de células secretoras agrupadas en...