temario de protesis fija

Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica e inflamatoria, que se caracteriza por la presencia de inflamación sinovial que resulta en la destrucción de los tejidos articulares
Descrita por primera vez desde el año de 1800 por Landre Beauvais un medico francés que la llamo gota asténica primaria.
Una de las características de la enfermedad es la inflamación bilateraly simétrica de la capa sinovial conocida como Sinovitis, la cual afecta tanto a extremidades superiores como inferiores.
Los pacientes pueden presentar manifestaciones sistémicas como fatiga, perdida de apetito, debilidad así como dolor musculoesqueletal.
El tratamiento incluye medicamentos, inyecciones de corticoides, terapia física, terapia psicológica e intervención quirúrgica.Manifestaciones orales
Durante la enfermedad la ATM se puede ver afectada, formando tejido granulomatoso en la superficie articular de la membrana sinovial, que lleva a la destrucción del hueso, llevando a síntomas característicos en la funcionalidad de la ATM.
Dentro de los encuentros radiográficos esta estrechamiento de espacios comunes, cóndilos aplanados, erosiones, esclerosis subcondral, quiste yosteoporosis.
Puede manifestarse aumento en la incidencia de la enfermedad periodontal, pérdida ósea y dental.
Se encuentra una respuesta humoral disminuida en los pacientes con artritis, relacionada con una actividad humoral y celular reducida, incrementando la incidencia de la enfermedad periodontal.
Debido al uso prolongado de D- penicilinas y de AINES como medicamentos antirreumáticos puedecausar estomatitis, así como el uso prolongado de ciclosporinas puede causar hipertrofia gingival.
Manifestaciones periodontales
La periodontitis es una infección iniciada por placa microbiana, la cual se caracteriza por afectar tanto tejido óseo como alveolar, llevando a una destrucción e inflamación crónica, mientras que la AR es una enfermedad inflamatoria multifactorial, que se asocia a tejidoconectivo y destrucción ósea de la articulación.
Se cree que entre la periodontitis y la AR existe un aumento en la citoquinas, en ambas, llevando a una respuesta similar.
Muchos estudios recientes han mostrado una gran asociación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad reumática.
Pacientes con Artritis Reumatoide establecida y activa, ah mostrado un aumento en la incidencia de laenfermedad periodontal.
Según la 3° Encuesta nacional de Salud y Nutrición en EUA, han mostrado gran asociación entre la Artritis Reumatoide y la Enfermedad periodontal, mostrando perdida dental, perdida de hueso alveolar.
El tratamiento de la AR con antibióticos en contra de infecciones anaerobias relacionadas con su etiopatogenia, se estableció una hipótesis que establece que las infecciones oralesdesempeñan un papel importante en la AR debido a la detección de DNA bacteriano de anaerobios, y la gran cantidad de anticuerpos contra las bacterias tanto presentes en suero, liquido sinovial, tanto al principio como en la etapa tardía de la enfermedad.
Bacterias periodontales como la P. Gingivalis tienen la habilidad de perjudicar la integridad del epitelio, así como afectar la transcripción ysíntesis proteica, mostrando que los patógenos periodontales tienen acceso a la circulación sanguínea.
Al examinar pacientes con AR muestran tanto anticuerpos como DNA de las bacterias in la sangre y liquido sinovial, mostrando que las P. Gingivalis, invade los condrocitos humanos, lo cual retraso el ciclo celular y aumenta la apoptosis de los condrocitos.
La P. Gingivalis, poseepeptidilarginina desminase, que se considera un factor patogénico de la AR, esta se encarga de modificar la estructura proteica, lo cual cambia sus característica antigénicas de las células del cito esqueleto, tales como citoueratina, vimentin, entre otras.
Se considera que por la presencia de la P. Gingivalis, así como predisposición genética inflamatoria, afectaran el curso de la AR.
El factor reumático,...