temario derma

NEUROBIOLOGIA Y NEUROFISIOLOGIA
DEL SUEÑO
S.Neurofisiología Clínica

Hospital del Mar
Barcelona

EL SUEÑO ES UN ESTADO INTERMEDIO ENTRE
LA VIGILIA Y LA MUERTE

Robert MacNish “The Philosophy of Sleep”1834

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CARACTERISTICAS GENERALES DEL SUEÑO

Disminución selectiva de la respuesta tanto a
estímulos internos como externos

Proceso activo

Inhibición motora
Cíclico oepisódico
Fácilmente reversible

SUEÑO NO REM

características

Disminución del metabolismo
Procesos de restauración del organismo
División celular más rápida
Aumento síntesis proteica
Disminución de la actividad física y metabólica
Secreción de hormonas anabolizantes (GH)
Liberación cortical
Disminución reflejos autonómicos y viscerales
Predominio actividad parasimpática
Disminución ROTS50%,RCP extensor

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SUEÑO REM

características

Presente en todos los mamíferos
Permite establecer patrones de comportamiento
y respuestas emocionales.
Contenido de los sueños:
Sucesos recientes,menos frecuentes pasados
Nuevas experiencias han sido integradas en redes neurales existentes
75%sueños en colores
75% componente auditivo
Sensación de caer, levitar etc.
Atribuida acambios en la función vestibular
Inhibición actividad muscular

SUEÑO REM
Fenómenos tónicos
Actividad cortical desincronizada
Atonía muscular

características

(permite activación cortical sin expresión motora)

Fenómenos fásicos
Activación intermitente de grupos musculares
Oido medio
Movimientos sacádicos oculares
Algunos m.respiratorios
Cricoaritenoideo post
diafragmaintercostales
Autonómico
simpática
parasimpática
Córtex límbico

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ARQUITECTURA DEL SUEÑO
Estado activo
sueño superficial Fase 1
Fases: sueño nREM

Fase 2

sueño profundo

Fase 3
Fase 4

sueño REM

sueño paradójico

Estructura cíclica: 3-5 ciclos/noche

VIGILIA

4

FASE 2

FASE 3

5

FASE 4

FASE REM

6

HIPNOGRAMA

VIGILIA
REM
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase4

1

2

3

4

5

6

7

8

horas

CONTROL DEL SUEÑO Y VIGILIA

MECANISMO HOMEOSTATICO
RITMO ULTRADIANO DE SUEÑO REM
MECANISMO ADAPTATIVO
FACTORES CONDUCTUALES
FACTORES REFLEJOS

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CONTROL DEL SUEÑO Y VIGILIA
MECANISMO HOMEOSTATICO
Aumenta exponencialmente con la duración entre episodios de sueño
Disminuye una vez iniciado un episodio de sueño
Refuerza el ciclonatural de sueño-vigilia
Mecanismos homeostáticos
Falta de sueño

=

Ciclo comer y beber

Sueño NREM
Aumenta sueño NoREM

Una vez recuperado sueño no REM aparece el sueño REM

CONTROL DEL SUEÑO Y VIGILIA
RITMO ULTRADIANO DEL SUEÑO REM
Umbral de entrada en REM está bajo control de ritmos
ultradianos de ciclos de 90 minutos
Aparecen de forma contínua a través del sueño y vigilia
Envigilia:

No genera sueño
Refleja un proceso intrínseco del cerebro
Se manifiesta como tendencia a soñar o sensación de sueño

Este mecanismo aumenta:
En privación de sueño REM
En la segunda mitad de la noche junto con la disminución de los
mecanismos homeoestáticos y la subida de Tª (3-5 A.M)

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CONTROL DEL SUEÑO Y VIGILIA
MECANISMO ADAPTATIVO
Modifican sueño-vigilia en relacióna cambios ambientales
No influidos por ritmos ultradianos ni circadianos
FACTORES CONDUCTUALES
Aspecto psicológico
Cama confortable
Actividad social
FACTORES REFLEJOS
La pérdida de estimulación sensorial interviene en el ciclo sueño-vigilia

CONTROL DEL SUEÑO Y VIGILIA
MECANISMO ADAPTATIVO
FACTORES REFLEJOS
Exposición a la luz
Durante el sueño un 10% de la luz ambiental alcanza laretina
Efecto de alerta en NREM
Frecuencia EEG
Intensidad de la luz

100 lux

Duración de la luz

10-20 minutos exposición cambia el ritmo circadiano

Longitud de onda

480 nm

Temperatura

18ªC

Ejercicio físico
Ingesta de comida

melatonina retrasando el sueño

carbohidratos y lácteos
proteínas
tirosina

>o< disminuye sueño REM

triptófano

5HT y melatonina...