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enero2009

Papel de
Enfermería
en Atención
Primaria

PLAN DE MEJORA DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2006-2009

enero2009

Papel de
Enfermería
en Atención
Primaria

PLAN DE MEJORA DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2006-2009

Este documento ha sido elaborado dentro del marco del PLAN DE MEJORA de la
ATENCIÓN PRIMARIA de la Comunidad de Madrid2006-2009.

Grupo de Redacción:
•

Antonio Arribas Cacha, representando a la Asociación Madrileña de
Enfermería de Atención Primaria de Madrid (AMEAP)

•

Sara Gasco González, representando al Colegio Oficial de Diplomados de
Enfermería de Madrid (CODEM)

•

Montserrat Hernández Pascual, representando a la Subdirección de Gestión
y Seguimiento de Objetivos de Atención Primaria deMadrid (SGySOAP)

•

Ester Muñoz Borreda, representando a la Sociedad de Enfermería Madrileña
de Atención Primaria (SEMAP)

Aprobado por:
-

Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria,

-

Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria,

-

Sociedad Española de Medicina General,

-

Colegio Oficial de Médicos de Madrid,

-

Asociación Madrileña de Pediatría deAtención Primaria,

-

Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla La Mancha,

-

Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria.

Pertenecientes a la Comisión Científico Técnico de Atención Primaria de la
Comunidad de Madrid.

Índice

Preámbulo ___________________________________________________________5

1- Introducción _______________________________________________________92- Marco Competencial ______________________________________________11

3- Papel de la Enfermería ____________________________________________13
3.1 Clínico Asistencial ______________________________________________15
3.1.1. Atención Directa en centro y domicilio ____________________________________15
3.1.2. Educación para la salud a Grupos ________________________________________16
3.1.3.Participación Comunitaria _______________________________________________18
3.1.4. Gestión de Casos______________________________________________________20

3.2. Formación ____________________________________________________21
3.3. Investigación __________________________________________________23
3.4. Gestión/Organización ___________________________________________24

4- Oferta deServicios _______________________________________________25

Anexo I _____________________________________________________________48

Bibliografía _________________________________________________________50

3

Preámbulo

La enfermería es una disciplina científica sometida al rigor de la formación académica universitaria
por lo que cuenta con la necesaria capacidad de pensamiento crítico paradesarrollar su labor
profesional específica de forma autónoma.
El eje de dicha labor son los ciudadanos centrándose específicamente en el cuidado que los mismos
realizan para procurarse (autocuidado), y procurar a las personas que de ellos dependen (cuidado
dependiente), un determinado nivel de salud y por ello de calidad de vida mediante la gestión de su
autonomía.
De esta forma, elservicio enfermero para la población se alinea sobre tres objetivos fundamentales:
• el aumento de la autogestión personal en el cuidado cotidiano para potenciar y promover un
nivel de salud,
• el logro de un equilibrio entre las necesidades de cuidados y la capacidad para satisfacerlas
en la desviación de la misma a través del cuidado rutinario,
• la gestión de la incertidumbre en situacionesespeciales como son las etapas de cambio
bien sea por el desarrollo personal como por la aparición de procesos de enfermedad o
sucesos adversos, todo ello apoyado en la garantía de un cuidado seguro.
En el ejercicio de su profesión, como consecuencia de la autonomía mencionada en la toma de
decisiones y ejecución de las acciones derivadas de las mismas y gracias a su preparación académica,
la...