Temas de psicopedagogía.

dagogía.¿ Qué es el Síndrome de Déficit Atencional con Hiperactividad ?

Historia

• El cuadro de TDAH, fue considerado en su comienzo por su aspecto más vistoso: el “movimiento exagerado”
• En el año 1968: DSM II lo define como “reacción hiperkinética de la infancia”.
• DSM III 1980 y DSM III-R 1987: operacionalizó los criterios y describió los cuadros en un mismo dominio
• DSM IV 1994:agrupó los cuadros en 3 “dominios”: distracción, impulsividad, hiperactividad.

Síndrome de Déficit Atencional

El Síndrome de Déficit Atencional (SDA) es el más frecuente y controvertido de los trastornos del desarrollo.
Se caracteriza fundamentalmente por una tríada de desatención , hiperactividad e impulsividad.
Prevalencia de 3-5 % de niños en etapa escolar, siendo tres veces másfrecuente en varones.

Desatención:
A menudo :
No presta atención suficiente a los detalles o incurre en por descuido.
Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.
Parece no escuchar cuando se le habla.
No sigue instrucciones y no finaliza tareas.
Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
Evita tareas que requieren un esfuerzo mentalsostenido.
Extravía objetos
Se distrae fácilmente Hiperactividad –Impulsividad:
A menudo :
Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.
Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo. Hiperactividad-Impulsividad

A menudo :
«está en marcha» o sueleactuar como si tuviera un motor.
Habla en exceso.
Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
Tiene dificultades para guardar turno.
Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros.

Cuadro Subclínico

(fuera de DSM IV y CIE 10)
• Comienzo luego de los 7 a.
• Sin cumplir con todos los criterios típicos
• Enfasis en las dificultades
• Enfasis en ladistracción
• Sin alteraciones en todos los ambientes
• Con manifestación más evidente en aquellos ambientes que son más exigentes.

Diagnóstico del SDA:

No existe ningún examen de sangre o imagen para el diagnóstico.
Entrevista clínica:
•Criterios del DSM IV
•Evaluación neurológica y/o psiquiátrica-psicológica
•Test de Conners para padres y profesores

Según DSM IV

Criterios diagnósticos:A. Síntomas han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo.
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (p. ej., en la escuela[o en el trabajo] y en casa).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado deánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).

¿Por qué se produce el SDA?

Disfunción de la dopamina cerebral Regulada por los psicoestimulantes.

PROBLEMA DE CONDUCTAESCOLAR ≠ SINDROME DE DEFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD (SDA)

“Déficit de atención” v/s “SDA”
Por ende, no todo niño hiperactivo o con problemas de concentración tendrá querecibir medicamentos
psicoestimulantes, dado que no todos tienen un Síndrome de Déficit Atencional.

Condiciones asociadas al SDA

Tratamiento del SDA
Bases del tratamiento en SDA
- Psicofármacos
Metilfenidato (Aradix, Ritalin, Ritrocel, Concerta)
Anfetamina
Atomoxetina (Strattera, Deaten)
- Evaluación psicológica y psicoterapia
Pauta de manejo para padres y profesores
Talleres grupales...