Temas de tec. quirurgicas en odontologia

Técnicas quirúrgicas:
Protocolo a seguir antes de un procedimiento quirúrgico
Tipos de cirugía:
De urgencia:
Es la que se lleva a cabo inmediatamente por que pone en peligro algún órgano
Electiva:
Se lleva a cabo con óptimas condiciones de operación.
Procedimiento para cirugía:
Historia clínica + consentimiento informado
Estudios de gabinete:
Química sanguínea
Biometría hemáticaBiometría hepática:
Se observa:
Eritrocitos glóbulo rojo, lleva oxigeno y sus valores normales en sangre son 4.5 a 5.5 x 106
Hemoglobina proteína que lleva el oxigeno y se encuentra en los glóbulos rojos sus valores normales son
Mujer: 12 a 16 mg/dl
Varón: 14 a 18 mg/dl
Hematocrito: relación que existe entre el plasma de la sangre con las células de la misma sus valores normales son:
54% decélulas
46% de plasma
Proteínas sanguíneaslos valores son de 71,1 g por 1000 ml
Leucocitos encargados de protección inmunológica sus valores normales son de 5 a 10 x 103
Se clasifican en gránulos y agranulos
Linfocitos, monocitos, eusinófilos, vasófilos y neutrófilos.
Plaquetas encargadas de la coagulación sus valores normales son de 150 a 450 x 103
Si hay mas de 450 mandarlo al medico(aspirina).
Química sanguínea:
Glucosa: sus valores normales son de 60 a 100 mg/dl
Tiempo de coagulación:
Lo normal en la coagulación sanguínea es de 3 a 5 minutos.
TP11 a 14 segundos
TPT25 a 40 segundos
INR no debe ser mayor de 2
Estudios de laboratorio
Tele de tórax en este se observa los pulmones, ejemplo; si se diagnostica que hay liquido en los pulmones o algo por el estilo,ocasionara que el paciente no pueda respirar apropiadamente ocasionando posible asfixia durante el anestésico local.
Electrocardiograma se observara si se encuentra algún problema cardiaco, con las válvulas o algo parecido.
TPT tiempo de tromboplastina parcial activada, es un examen que mide el tiempo de coagulación de la sangre por la vía intrínseca (de los factores IX y cofactores) y la vía común (delos factores X y II y cofactores)
TP tiempo de protrombina, es un examen que mide el tiempo de coagulación de la sangre por la vía extrínseca (el plasma)
Programación de la cirugía
Nota de programación:
Ejemplo:
Diagnostico prequirurgico tercer molar inferior derecho impactado
Cirugía programada extracción por disección (exeresis)
Cirujano Jonathan Jorge alcántara Juárez
AyudanteSergio sanches montes
Tipo de anestesia lidocaína con epinefrina 2%
Tiempo estimado 80 minutos
Laboratorios glucosa: 90 mg/dl, Hto: 40%; Hb: 15 mg/dl; TP: 12 seg; TPT: 30 seg; plaquetas 250 x 103.
Indicaciones para entrar a una cirugía pueden ser generales o especificas:
Generales:
Ayuno de 2 horas
Tricotomía
Higiene bucal pasta y cepillo
CGE y SVT
Aseo general
Prepara paraquirófano
Pasar a Rx
Bajar cuando se le indique
Especificas:
Solución fisiológica: 9% principalmente para proporcionar electrolitos y líquidos.
Ampicilina: antibiótico 500 mg IV cada 6 horas
Analgésico: ketorolaco 30 mg IV o IM cada 6 horas
Insulina: NPH
Ranitidina: 150 mg IV cada 12 horas
Dexametasona: 16 mg IV cada 8 horas a dosis de reducción
Nota posquirúrgica
NOTA POSQUIRURGICA |
|Dx Prequirurgico | tercer molar inferior derecho |
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Dx Posquirúrgico | quiste dentigero |
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Cirugía programada | extracción por disección |
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cirugía realizada | extracción de tercer molar y eliminación del quiste |
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cirujano | Jonathan Jorge alcántara Juárez |
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ayudante | serguio sanches montes |
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tipo de anestesia | anestesia general inaladabalanceada (AGIB) |
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anestesiología | Dra., Nancy |
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enfermera | Mónica |
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tiempo quirúrgico | 2 horas |
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tiempo anestésico | 2:30 hrs |
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incidentes o accidentes | ninguno (fractura de la mandíbula, luxación del OD 47 o sangrado excesivo) |
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hallazgos | posible quiste que aparece al operar |
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indicaciones posquirúrgicas |   |
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