Temas Pediatria

Proyecto de Fortalecimiento de los Servicios Públicos 
de Atención de Salud en el Distrito Metropolitano de Quito 
www.saluddealtura.com 

Reto clínico
Septiembre 2008

Hombre de 48 años conabsceso en muslo.

Un paciente de 48 años de edad, que trabaja como chofer de un taxi, se
presenta en su consulta quejándose de dolor, febrícula, enrojecimiento y
aparición de una tumoración anivel de muslo izquierdo de tres días de
evolución con descarga de material purulento. Ha tenido un episodio
similar hace 6 meses.
Al examen, el aspecto general del paciente es bueno, pero presenta unabsceso ubicado en cara externa del muslo izquierdo, de
aproximadamente 3x4 cm, fluctuante a la palpación, del que aspira
material purulento para realizar cultivos.

¿Cuál es el tratamiento másadecuado para este paciente?
a. Antibióticos contra gram positivos y observación.
b. Solo incisión y drenaje.
c. Incisión, drenaje y antibióticos para Staphylococcus aureus
sensible a meticilina(MSSA).
d. Incisión, drenaje y antibióticos contra Staphylococcus aureus
resistente a meticilina (MRSA).
e. Admisión hospitalaria y drenaje en quirófano.
Las respuestas en la siguiente página…Proyecto de Fortalecimiento de los Servicios Públicos 
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¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este paciente?d. Incisión, drenaje y antibióticos contra Staphylococcus aureus
resistente a meticilina (MRSA).
Las infecciones de la piel y tejidos blandos como los abscesos cutáneos, son
un motivo de consultafrecuente en atención primaria y en los
departamentos de emergencia.
Los abscesos pueden ocurrir en cualquier área del cuerpo pero se
encuentran comúnmente en las axilas, las nalgas y lasextremidades. Por sí
solo el tratamiento antibiótico es insuficiente para el tratamiento,
especialmente en abscesos multiloculados, por eso el tratamiento principal
es la incisión y drenaje.
Por lo...