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Los aspectos relacionales más importantes que el artículo nos permitió conocer fueron los rasgos de angustia de abandono-avidez afectiva que padece el paciente identificado, ya que los hechos de haber perdido a la madre en tan temprana edad, la insuficiencia de cuidados emocionales y físicos por parte del padre, y la forzosaseparación del paciente de su padre y hermanos, parecen ser las causas de dicha angustia, pues son todos estas las personas con las que el paciente ha llegado a mantener una relación cercana en su corta edad, y son importantes por el hecho de ser su familia y primer grupo al que tuvo contacto y las que posteriormente les fueron arrancados de su vida, por lo que él probablemente se sienta abandonado.Lo anterior posiblemente también sea la causa de que se le encuentre demandante de atención y de afecto como lo menciona en el artículo.
Por otro lado, pienso que otro aspecto relacional relevante es la nueva relación que se encuentra manteniendo con los tutores que han estado con el paciente desde los cinco meses anteriores al reingreso de éste, hasta tiempo posterior, cuando se nos explicaen el artículo que la evolución del paciente cinco meses después del alta hospitalaria fue positiva. Relación que parece ser efectiva, pues se nos indica una gran mejora por parte del paciente identificado.
2. Menciona algunos elementos del contexto cultural en este caso.
Aunque el artículo muestra una muy limitada y escasa información, pude observar que algunos elementos del contextocultural del paciente identificado son, la etapa de vida en la que se encuentra, ya que se encuentra en los comienzos de la adolescencia, dato u aspecto que nos hace darnos cuenta que mucho del comportamiento del paciente puede ser en parte por la alta de prevalencia de la irritabilidad en esas edades.
Por otro lado, el artículo muestra que el paciente pertenece al ambiente marginal, donde hayuna falta de supervisión y carencia de cuidados, además de estar en riesgo de consumo de drogas por su fácil acceso debido al ambiente al que pertenece.
También pude caer en cuenta de que la insuficiencia de cuidados tanto emocionales como físicos por parte del padre, y la muerte de la madre, nos habla de una importante falta de orientación y guía para el paciente, pareciéndome difícil que se lehayan podido transmitir valores, limites, normas y pautas para adaptarse lo mejor posible, y por otro lado, tiene hermanos mayores, los cuales suelen ser ejemplos a seguir por los menores, lo que perjudica aún más la conducta del paciente, ya que sus hermanos consumen marihuana y probablemente sean menores infractores. Todo lo anterior me parecen factores importantes para tomar en cuenta a lahora de ver los síntomas, ya que lejos de ser un síntoma el mal comportamiento, más bien sea falta de educación, orientación y guía, aunado a la trasgresión de normas sociales las cuales aparecen como la manifestación de sus deseos de regresar a su hogar.
Finalmente, encuentro en el artículo que parte del contexto cultural del paciente también lo forman el país donde vive que es Bolbao, España yel hecho de tener un aparente gusto por cantar, bailar y la práctica de las actividades físicas como el futbol, todo esto mencionado en el artículo.
3. ¿Cómo se vinculan los aspectos personales con los relacionales en el diagnóstico?
Los aspectos personales se vinculan con los relacionales de la manera como lo explique en el reactivo anterior a cerca de la falta de ejemplos, guía,orientación, afecto etc., que la relación con sus familiares deberían de tener, y como es que todo ello le afecta al paciente en su forma de comportarse. Además, sumado lo anterior con la angustia padecida por el paciente de la que ya se comentó anteriormente, el sentimiento de abandono, el mostrar la necesidad de afecto y atención, el comportamiento irritable, trasgresor, con cambios bruscos de...
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