Temas Variados

diabetes mellitus insolino-dependiente. (DMID).
Tipo II, diabetes mellitus no insulino-dependiente.
(DMNID) Diabetes juvenil (DJ) diabetes de inicio juvenil (DIJ)
Diabetes cetogena
Diabetes lábil.
Diabetes del adulto (DA). Diabetes de la edad adulta Diabetes.
ceto-resistente
Diabetes estable. Los pacientes no producen, o producen poca, insulina endogena. Necesitan inyecciones de insulinapara prevenir la cetoacidosis y mantener la vida.
Suele producirse el inicio de forma súbita en niños menores de 15 años, aunque puede aparecer en cualquier edad. El inicio suele producirse después de una infección vicia.
Parece probable una disposición cromosoma, aunque la incidencia familiar no es tan frecuente como en el tipo II.
Los pacientes no pueden utilizar la insulina producida, encantidades normales, por su propio organismo.
Este grupo forma la gran mayoría de pacientes diabéticos. Suele iniciarse a partir de los 40 años, presentando un importante historial familiar de diabetes. Suele ser obesos. El riesgo de presentar diabetes tipo II aumenta con la edad. Las mujeres tienen un riesgo mayor, independientemente de la edad.
Las personas con diabetes tipo II raramentepresentan cetosis, excepto en casos de estrés o infección.
Estos pacientes pueden presentar diabetes tipo II durante años y pasar progresivamente a ser insulino-dependientes.
ETIOLOGIA.
Los mecanismos exactos que conducen a la resistencia insulinica y a la alteración de la secreción de insulina en la diabetes tipo II se desconocen hasta este momento. Se considera que los factores genéticos participanen el desarrollo de la resistencia a la insulina. Además, se sabe que hay ciertos factores de riesgo aunados al desarrollo de diabetes tipo II que son:
• Edad (la resistencia a la insulina aparece después de los 65 años de edad).
• Obesidad.
• Anamnesis.
• Grupo étnico (en Estados Unidos, hay mayor probabilidad de diabetes tipo II entre latinos e indios estadunide3nses, y en menor grado en losnegros).
MANIFESTACIONES CLINICAS.
• Perdida de peso. (en ocasiones voluntaria).
• Debilidad y fatiga.
• Visión borrosa.
• La vulvovaginitis y el prurito.
• Glucosuria.
• Cetonuria. (presencia de cuerpos cetónicos en orina).
• Elevación de la glucemia en mas de una ocasión por encima de 120 mg/dl, ya sea sangre venosa o capilar.
• Hemoglobina glucosilada.
• Poluria.
• Polidipsia.
•Polifagia.
• Hipertencion e insuficiencia renal.
• Evidencias de patología periférica de las extremidades inferiores.
• Predisposición a las infecciones.
• Impotencia en el varón.
• Neurópata principalmente en manos, pies, piernas y cabeza.
• Falta de sensibilidad al frío y al calor.
• Sensación de hormigueo y adormecimiento de los miembros.
• Embarazos complicados.
• Trastornoscardiovasculares. (la posibilidad de sufrir cardiopatia esquemica y accidentes vasculocerebrales).
COMPLICACIONES.
Se ha demostrado un descenso constante de muertes en pacientes diabéticos, pero en cambio, ha habido incremento alarmante de defusiones por complicaciones cardivasculares y renales. Las complicaciones a largo plazo se han vuelto más comunes a medida que aumenta el promedio de vida de losdiabéticos; las complicaciones pueden afectar casi a cualquier sistema orgánico.. Las características generales de las complicaciones de la diabetes crónicas son:
• Enfermedad macrovascular.
• Enfermedad microvascular.
• Neurópata.
Nos enfocaremos a las complicaciones macrovasculares.
Los cambios ateroscleróticos de los grandes vasos sanguíneos por lo regular se presentan en la diabetes, estoscambios son semejantes a los que se observan también en los pacientes no diabéticos, solo que aparecen en etapas más tempranas de la vida. Según las localizaciones de las lesiones ateroscleróticas pueden haber diferentes tipos de alteraciones macrovasculares.
Arteriopatia coronaria.
Los cambios ateroscleróticos de las arterias coronarias elevan la frecuencia del infarto al miocardio (dos veces mas...