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Introducción
Se llama melanoma al cáncer de los melanocitos. Éstas células pigmentadas, se encuentran en la capa basal de la piel y mucosas, coroides, meninges, y en la dermis como componentes de lesiones névicas. De todas estas células puede originarse un melanoma. Estas lesiones son infrecuentes, pero se han incrementado en los últimos años, son muy agresivos y pueden producir metástasis conriesgo elevado de mortalidad.
Objetivo
Definir Melanoma Maligno, su etiopatogenia, sus manifestaciones y formas clínicas, así como su diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Conclusiones
El melanoma maligno es un cáncer de melanocitos, constutiye una tumoración de muy alta agresividad y tiene tendencia a la producción de metástasis. Se manifiesta como una lesión nueva o en una ya existente, concambios sugerentes de malignidad. Se diagnostica básicamente mediante la clínica y la histopatología. Su pronóstico depende de las escalas de Breslow y Clark. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica.

Melanoma Maligno
Definición
Es un cáncer maligno derivado de los melanocitos, mayormente originados en la piel, pero también pueden producirse en las mucosas, ojos, meninges,entre otros. Es una tumoración de muy alta agresividad con tendencia a la producción de metástasis.
El melanoma maligno es un tumor relativamente poco frecuente, aunque su incidencia ha aumentado notablemente en las últimas décadas. Comprende el 1% de todas las neoplasias malignas, pero por su capacidad de producir metástasis puede ocasionar una elevada mortalidad.
Etiopatogenia
La causa de estetumor es desconocida, sin embargo se sabe que la radiación ultravioleta solar, juega un papel importante en la génesis de esta neoplasia.
El melanoma tiene un comportamiento biológico que determina el pronóstico ya que presenta dos fases de crecimiento, una radial (intraepidérmica) y otra vertical (intradérmica). En la fase de crecimiento radial, que puede durar meses o años, la tumoración estálimitada a la epidermis sin presentar capacidad de producir metástasis, en esta situación la extirpación quirúrgica es curativa. En la fase de crecimiento vertical, la tumoración invade la dermis con la capacidad de producir metástasis linfáticas o sanguíneas. Este crecimiento del melanoma maligno hace necesario que una vez se establece el diagnóstico, tenga que establecerse en que fase decrecimiento se encuentra, con la finalidad de establecer el pronóstico y el tratamiento.
El melanoma puede desarrollarse sobre piel previamente sana o sobre un nevus. Los nevus melanocíticos congénitos son los que condicionan un riesgo mayor. Los nevus atípicos múltiples, sobre todo los de carácter familiar, implican también un mayor riesgo de melanoma, en tanto que este riesgo es muy bajo en losrestantes tipos de nevus. Sin embargo, se ha establecido una correlación del riesgo de melanoma con el número total de nevus.
Fases de crecimiento del melanoma

Los melanomas se inician en la epidermis con la proliferación de melanocitos en la unión dermo-epidérmica y de forma gradual presentan un crecimiento intraepidérmico para afectar a toda la epidermis. Cuando inician la fase de crecimientovertical, rompen la unión dermo-epidérmica y pasan a invadir la dermis papilar, reticular y tejido graso subcutáneo.

Factores de Riesgo
La exposición solar es un factor de riesgo para el desarrollo de melanoma, pero no parece existir una relación directa con la exposición acumulada, como en el caso del carcinoma epidermoide.
El riesgo parece radicar en las quemaduras solares, en tanto que laexposición habitual y la piel muy pigmentada serían factores protectores. Una excepción a esto es lo que ocurre en el caso del lentigo maligno-melanoma, el cual sí tiene una relación directa con la irradiación solar acumulada a lo largo de la vida.
Factores que aumentan el riesgo de desarrollar melanoma
Aumentan mucho • Número elevado de nevus
• Presencia de nevus atípicos en pacientes con...