temas variados

Páginas: 3 (590 palabras) Publicado: 8 de octubre de 2013
MIRYAM JINETE DE LA ROSA
MAGISTER EN EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO

HISTORIA PERSONAL

NOMBRE: _________________________________________________________
FECHA DENACIMIENTO: ____________________________________________
FECHA DE EVALUACIÓN: _________________________ EDAD: ____________
DIRECCIÓN: _______________________________ TELÉFONO: ____________ESCOLARIDAD: ________________________________ CURSO: ____________
MOTIVO DE CONSULTA: ____________________________________________
REMITIDO POR:____________________________________________________

FAMILIA
PARENTESCO, EDAD, PROFESIÓN, OCUPACIÓN Y HORARIO DE TRABAJO________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

INTERACCIÓN FAMILIAR
Relación entre hermanos: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relación padre-hijo: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relación madre-hijo: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relación entre los padres: ____________________________________________...
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