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Las muertes de recién nacidos sometidos a autopsia forense en Estonia desde 2001 hasta 2005: ¿qué podemos aprender de la información adicional?
Las muertes por lesiones infantiles son un problema de salud pública en todo el mundo. Una proporción relativamente alta de mortalidad infantil de manera indeterminada en Estonia plantea preocupaciones sobre el potencial subestimación de las muertesintencionales, especialmente en los niños. Esto sugiere que una mayor información sobre las circunstancias que rodearon la muerte es necesaria para establecer la forma de la muerte correctamente y, sobre todo, para prevenir estas muertes. El objetivo de este estudio fue detectar, describir y analizar las circunstancias en torno a las muertes de recién nacidos sometidos a autopsia forense en Estoniapara revelar casos ocultos de maltrato y determinar con mayor precisión las causas de la muerte.
Métodos
Casos de estudio incluyó todas las muertes infantiles en Estonia desde 2001 hasta 2005 sujetas a autopsia forense en la Oficina Estonia de Medicina Legal. Se obtuvo información adicional a partir de una serie de visitas a los médicos generales, incluyendo las características de la saludinfantil, la composición familiar, educación de los padres y el empleo, las condiciones de vida y las circunstancias alrededor de la muerte como percibidos por el personal médico a cargo de los servicios ambulatorios para estas familias.
Resultados
El número total de muertes infantiles en Estonia entre 2001 y 2005, sujeto a autopsia forense fue de 98, con 40 (40,8%) de las muertes atribuidas a laenfermedad y 58 muertes (59,2%) como resultado de una lesión. Elementos de abuso de menores estuvieron implicados en hasta el 57,7% (95% IC: 46.9-68.1) de las muertes para las cuales se dispone de registros médicos (n = 90). Al morir, la mayoría de estos casos se registraron como enfermedades o muertes por lesiones no intencionales. La mortalidad promedio anual por causas externas en los bebés deEstonia, 2001-2005, se informó anteriormente por nosotros como 88,1 por 100.000 (IC 95%: 68,1-113,6) se reduciría a 41,0 (IC 95%: 26.9 a 57.8).
Muchos niños en el grupo estudiado se había enfrentado a múltiples amenazas y vivían en malas condiciones higiénicas. En algunos casos, se les dejaba solos o al cuidado de hermanos mayores. Abuso de alcohol de los padres juega un papel importante en un númeroconsiderable de casos.
Conclusiones
El uso de fuentes adicionales de información revelada nueva información sobre el abuso infantil no se refleja en la causa de la muerte de diagnóstico. Las intervenciones efectivas destinadas a mejorar la educación de los padres y el seguimiento de los niños por el personal médico puede reducir la mortalidad por causas externas entre los bebés de Estonia en másde la mitad.

Las muertes por lesiones infantiles son un problema de salud pública en todo el mundo. Las tasas relativamente altas y distribución de las causas de la mortalidad infantil es motivo de preocupación en muchos países. En Escocia, Pearson y Stone, encontró que las muertes infantiles constituyen casi una cuarta parte de todas las muertes por lesiones entre los niños de 0-14 años apartir de 2002 a 2006. En cuanto a los tipos de las muertes por lesiones, en Inglaterra y Gales, los niños tienen el mayor riesgo de morir por homicidio en comparación con los niños de otros grupos de edad. Del mismo modo, en los Estados Unidos, los niños de 2 años de edad representaron una cuarta parte de todos los homicidios entre niños de 0-14 años de edad.
En Estonia en 2005, la tasa bruta demortalidad por causas externas de traumatismos y envenenamientos entre los lactantes fue del 85,1 por cada 100.000 niños, que es siete veces superior a la media de la Unión Europea de 12,8 por 100.000 . En nuestro artículo anterior, se encontró que en Estonia, como en otros países, la tasa de muerte por lesiones en los niños es el más alto entre todos los niños en el grupo de edad de 0-14 años....