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Cuál es la causa de una fractura del escafoides?
La mayoría de las fracturas de escafoides suceden cuando una persona extiende la mano enfrente del cuerpo para protegerse de una caída. También puede suceder cuando la muñeca se tuerce gravemente o recibe un golpe muy fuerte. Las fracturas de escafoides a menudo suceden mientras una persona practica deportes como el fútbol americano, el fútbol oel básquetbol, o durante actividades como andar en patines, en patineta o en bicicleta. También pueden suceder como resultado de un accidente automovilístico o un puñetazo.
¿Cuáles son los síntomas?
Debido a que la mayoría de las fracturas de escafoides no hacen que la muñeca tenga la apariencia de estar fracturada y muchas causan sólo síntomas menores, puede ser difícil saber si el huesoescafoides está quebrado. Si el hueso está quebrado, es posible que tenga:
Dolor, sensibilidad o hinchazón en el lado del pulgar de la muñeca.
Dificultad para tomar o sujetar objetos o para mover y girar la muñeca o el pulgar.
Moretones alrededor la muñeca.
Puede ser difícil ver la diferencia entre una muñeca que tiene unesguince y una que está quebrada. Si usted cayó con las manos extendidas y leduele la muñeca, asegúrese de consultar a un médico para averiguar si tiene alguna fractura en los huesos. Las fracturas de escafoides que no se tratan en forma adecuada pueden provocar problemas a largo plazo.
¿Cómo se diagnostica una fractura del escafoides?
Su médico le hará preguntas acerca de los síntomas que tiene y acerca de cómo y cuándo se lesionó la muñeca. Luego, el médico le revisarála muñeca, se fijará si hay áreas hinchadas o sensibles y verá cuán bien puede mover la muñeca y el pulgar. Su médico también intentará averiguar cuán bien le fluye la sangre a la mano y si tiene algún grado de daño en los nervios de la muñeca.
Lo más probable es que su médico indique que se realice unaradiografía de la muñeca. A veces, una radiografía muestra de manera clara una fractura delescafoides. Otras veces, una radiografía podría no mostrar señales de una fractura. Si su médico no está seguro de si usted tiene la muñeca quebrada, podría remitirle a un ortopedista, un médico que se especializa en problemas óseos. Debido a que las fracturas no siempre pueden verse de inmediato, es posible que usted necesite una radiografía de seguimiento en 1 a 2 semanas. Entretanto, para prevenirposibles problemas a largo plazo, le tratarán como si efectivamente tuviera una fractura.
En algunos casos, se usan otros exámenes de diagnóstico por imágenes, como exámenes de imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), tomografías computarizadas (CT, por sus siglas en inglés) y gammagrafías óseas, para buscar fracturas de escafoides.
FRACTURAS DEL ESCAFOIDES CARPIANOGENERALIDADES
Después de la fractura de Colles, es la lesión traumática del carpo más conocida; sin embargo, con frecuencia no es diagnosticada oportunamente y el especialista debe enfrentarse por ello con algunas de sus secuelas, la mayoría muy invalidantes y que obligan a tratamientos muy complejos, de alto riesgo, y de muy larga evolución, como son el retardo en la consolidación, lapseudoartrosis, necrosis avascular del escafoides y la secuela inevitable, aunque tardía, de la artrosis radio-carpiana.
 
ANATOMiA
El escafoides carpiano forma parte de la primera fila del carpo; se articula con el radio, semilunar, trapecio y trapezoide, constituyéndose así en clave en las articulaciones radio-carpiana, carpo-metacarpiana para el pulgar e intrínsecas del carpo. En los movimientos deabducción, rotación y oposición del pulgar, el primer metacarpiano transmite su movimiento al trapecio que se desliza sobre el escafoides.
Como casi todos los huesos del carpo, presenta una irrigación deficiente; casi las 4/5 partes de la superficie del escafoides está cubierta por cartílago articular, de modo que la vascularización penetra en el hueso a través de dos pequeñas áreas libres, una...