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Actas Dermosifiliogr. 2010;101(8):683–692

CONTROVERSIAS EN DERMATOLOGI´A

Tratamiento quiru
´rgico vs. no quiru
´rgico
en el carcinoma basocelular
I.R. Aguayo-LeivaÃ, L. Rı´os-Buceta y P. Jae
´n-Olasolo
Serviciode Dermatologı´a, Hospital Universitario Ramo
´n y Cajal, Madrid, Espan
˜a
Recibido el 13 de febrero de 2010; aceptado el 22 de junio de 2010
Disponible en Internet el 11 de agosto de 2010

PALABRAS CLAVE
Carcinoma;
Basocelular;
Ca
´ncer de piel;
Tratamiento;
Cirugı´a

Resumen
El arsenal terape´utico para el tratamiento de los carcinomas basocelulares hoy en dı´a es
muy amplio. Noobstante, existen pocos estudios controlados, aleatorizados con
seguimiento a 5 an
˜os que comparen la eficacia de los diferentes tratamientos. Esto es
difı´cil, debido probablemente a que la eficacia de los mismos depende de varios factores:
los derivados del propio tumor, del paciente, de la te´cnica y del manejo de ella hecha por
el dermato
´logo. Describiremos en primer lugar las opcionesterape´uticas con las que
contamos, incluyendo adema
´s algunos tratamientos innovadores, dividie´ndolas en dos
grupos principales: quiru
´rgicos y no quiru
´rgicos, enfatizando en las indicaciones, ventajas y
desventajas de cada tipo, ası´ como las tasas de curacio
´n y recurrencia de los mismos.
Posteriormente con las evidencias presentadas intentaremos, de manera esquema
´tica,exponer las estrategias terape´uticas recomendadas en cada caso, las actitudes a adoptar
en determinadas situaciones ası´ como nuestra propia experiencia.
& 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.
Surgical vs Nonsurgical Treatment of Basal Cell Carcinoma

KEYWORDS
Carcinoma;
Basal cell;
Skin cancer;
Treatment;
Surgery

Abstract
Numerous therapeutic options arenow available for the treatment of basal cell carcinoma.
However, few randomized controlled trials with 5-year follow-up have compared
the effectiveness of the different treatments. Such a comparison is difficult, probably
because efficacy depends on several factors: those related to the tumor, the patient,
the technique, and the dermatologist’s experience. We first describe the availabletherapeutic options, including certain innovative treatments. We have divided them
into 2 main groups—surgical and nonsurgical—and focus on the indications, advantages,
and disadvantages of each one, as well as on the cure and recurrence rates. Then, based on

ÃAutor para correspondencia.

Correo electro
´nico: ingridaguayo77@hotmail.com (I.R. Aguayo-Leiva).
0001-7310/$ - see front matter & 2010Elsevier Espan
˜a, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.ad.2010.06.005

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I.R. Aguayo-Leiva et al
the evidence reviewed, we attempt to provide an outline of the therapeutic strategiesrecommended in basal cell carcinoma, and the approach to be used in specific situations.
We also describe our own experience.
& 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. and AEDV. All rights reserved.

Introduccio
´n
El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor cuta
´neo maligno
ma
´s frecuente en la raza blanca. El principal factor
etiolo
´gico conocido es la exposicio
´n solar. Es considerado
un tumormaligno con poder destructor local y metastatiza
excepcionalmente. La tasa de incidencia de esta enfermedad ha aumentado a nivel mundial durante las u
´ltimas
de´cadas. Segu
´n las estadı´sticas del 2008 de la Sociedad
Americana de Ca
´ncer, la incidencia anual de ca
´ncer de piel
no melanoma (CPNM) se estima en 1,3 millones de casos, de
los cuales el 75% corresponde a CBC1. En Espan...