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Huxlhey Braulio Cabrera García
CC 1098689058 Bmanga
Médico Interno HUS-UIS
Grupo C1


CASOS SBO AGUDO EN URGENCIAS

MENCIONE EN CADA CASO SI ESTA DE ACUERDO CON EL DIAGNOSTICO DE CRISISASMATICA. SI NO LO ESTÁ MENCIONE CON QUE CRITERIO LA DESCARTA

1. Acude a urgencias un niño de 4 años llevado por la mamá por presentar fiebre alta de 2 días de evolución (39ºC) junto con sonidosespiratorios permanentes y disnea progresiva desde hace 12 horas. Desde hace 15 días tiene síntomas catarrales que han aumentado en la última semana con tos húmeda monotonal de predominio entre las 10 pm y12 pm cuando el niño ya está acostado, en ocasiones emetizantes y de baja frecuencia durante el día.

No, porque el paciente presenta un cuadro que tuvo un inicio catarral, en el momento tienefiebre alta, la tos es monotonal y predomina de 10pm a 12pm (una vez se acuesta). Lo anterior sugiere un síndrome rinosinubronquial o una sinusitis bacteriana

2. Llega al servicio de urgencias a las 2am un niño de 5 años con clínica de 1 hora de evolución de despertar agitado con fascies de angustia y sonido inspiratorio áspero persistente. El niño se encontraba dormido y se había acostado sinenfermedad. Desde hace 2 semanas tiene congestión nasal intensa, se despierta con costras verdes-hemáticas en las fosas nasales y la madre refiere intenso mal aliento matinal.

Cuadro súbito, elpredominio del ruido respiratorio es inspiratorio, adicionalmente tiene síntomas previos que no encajan con asma. La progresión y las características del cuadro sugieren una ERGE que se complicó de maneraaguda con un Croup espasmódico por reflujo.

3. Traen a urgencias a un bebé de 4 meses de vida quien hace 48 horas presenta tos seca, diurna, monotonal, de frecuencia moderada e intensidad leve. Hatenido 38ºC. Desde hace 24 horas la madre nota ronquido persistente en el pecho del bebé. Toma bien el seno materno. NO ha disminuido su actividad física.

No es un cuadro recurrente, primer...