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FORMATO UNICO DE ANÁLISIS DE CASO

IDENTIFICACIÓN Y DATOS DEL USUARIO
Nombre
 
No. de identificación
 
Edad ( en años, especificar otro )
 
Sexo

Teléfono Residencia
 
IPS de atención primaria
 
IPS de atención nivel superior
 
Sucursal
 
Fecha ocurrencia evento
 
Periodo analizado del caso
de:

hasta:
Municipio de residencia
 
Semanas de afiliación
 
Estado deAfiliación
 
Tipo de Afiliación
 
Inconsistencias administrativas de afiliación ( declaración de salud, pagos, etc)
Registrar si o no ( en caso afirmativo se amplía en descripción)
Fuentes

 

 



 


Descripción del Caso:
Se realiza descripción de los hechos relevantes de forma secuencial de manera que se puede obtener una clara comprensión de lo ocurrido. Es posible que enel proceso de análisis se observe información documental insuficiente y se deba proceder si las condiciones lo permiten a realizar una entrevista. Para ello se debe contar con las preguntas a realizar en forma previamente definidas. Todo este proceso de entrevista se debe anexar tal como se obtuvo en la parte final de la descripción del caso. Se registra el contacto ( presencial, telefónico, etc), la fecha de la entrevista, la persona que se contacta, las preguntas realizadas y las respuestas obtenidas. No se deben hacer preguntas sobre opiniones sino sobre hechos. Por ejemplo:
“ Usted no acudió al control en el programa de atención del paciente diabético según le había sido asignada la cita médica en marzo 16.
1. ¿ cuál fue la razón de su inasistencia ? Me queda muy lejos de mi casa,debo tomar dos buses y no tenía dinero para ir
2. ¿ después de esto usted recibió llamada telefónica de SALUD TOTAL verificando su inasistencia y reasignando la cita médica ? en la casa me dijeron que me habían llamado de SALUD TOTAL pero no dijeron para qué
3. ¿ las explicaciones que su médico le ha transmitido en la consulta sobre su enfermedad son comprendidas por usted ? el médico no meha informado sobre nada. Siempre tiene mucho afán
4. ¿ además de su médico, alguna otra persona de SALUD TOTAL le ha explicado la importancia de aplicar la insulina en forma periódica, horaria, cumplida y de hacer un seguimiento nutricional ? solamente me dan consejos y eso no me sirve para curarme.

Descripción de los factores de riesgo para el evento:
Biológicos:
Conductuales:Ocupacionales:
Socioeconómicos:

Análisis de los Factores relacionados con los servicios de salud
Oportunidad en la solicitud de la consulta: Identificar el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la solicitud de la consulta. De la prontitud o rapidez en la consulta depende en gran parte la posibilidad de un diagnóstico y tratamiento oportuno
 

La facilidadpara acceder a los servicios de salud, la confianza en ellos, las prácticas y creencias en salud propias del individuo y la comunidad, son factores importantes que deben analizarse, ya que son aspectos que inciden en la rapidez con la cual se solicitó la atención y algunas de sus causas son  susceptibles de ser intervenidas por el equipo de salud en forma directa.Por ejemplo: si una materna asistepor primera vez a la consulta de control prenatal en la semana 27 de gestación, la oportunidad de solicitud de atención desde que se iniciaron los síntomas es de 27 semanas.


Oportunidad en la atención: El período transcurrido entre la solicitud de la consulta y la atención por el funcionario de salud puede agravar el cuadro clínico e incluso poner en peligro la vida del individuo. Vale lapena analizar si durante la evaluación inicial se diligenció historia clínica completa, así como también las medidas diagnósticas, y terapéuticas que se generaron a partir de la evaluación clínica del individuo. Verificar su pertinencia. Se hace necesario entonces, indagar sobre las causas que incidieron para el retardo en la atención inicial y en la toma de decisiones sobre la conducta a seguir....