temor a la vida
Caso Clínico # 4
María es una paciente de 27 años de edad primigesta, con antecedentes de buena salud y que asistió a sus chequeos prenatales de manera regular, tiene 48 horas depuerperio por un parto normal, llega a la Unidad de Atención Primaria refiriendo sensación de falta de aire y malestar general, dolor de cabeza de forma difuso, también dolor en el epigastrio sinirradiación y visión borrosa, todo esto acompañado de aumento de volumen de los miembros inferiores las manos y la cara (edemas).
Al Examen Físico:
· Paciente consciente y orientada en tiempo y espacio,mucosa oral húmedas y rosadas.
· Aparato Respiratorio: Ligera disnea, no tiraje, no estertores, frecuencia respiratoria 23 r/min.
· Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos regulares, no soplos,FC: 96 l/min., TA: 180/110 mm Hg.
· Abdomen: Ligeramente globuloso, depresible, doloroso discretamente en epigastrio, no visceromegalia, útero en involución normal, loquios normales.
· Miembrossuperiores e inferiores: edema +++ en miembros inferiores, cara y manos.
· Sistema nervioso central (SNC): consciente, orientada en tiempo, espacio y persona.
Responda las siguientes preguntas:
1.¿Cuáles son los problemas de María?
Sensación de falta de aire
Malestar general
Dolor de cabeza
Epigastralgia
Visión borrosa
Edemas de miembros
2. Haga una lista con los síntomas y signos quemuestra María y que pueden guiar nuestro diagnóstico y tratamiento.
Signos Sintomas
Anasarca Cefalea
Epigastralgia
Vision Borrosa
Disnea
3.¿Con qué signo o síntoma principal usted consultaría la Guía Diagnóstica y Terapéutica?
Anasarca e Hipertension arterial
4. ¿Cuál es su diagnóstico?
Enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo(preeclamsia severa post parto)
5. Consulte la Guía de Actuación del Médico y responda: ¿María tiene signos de riesgo y require ser referida?
si
6. ¿Cuáles son esos signos de peligro?...
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