Templanza

Manual de

ENFERMERÍA MÉDICOQUIRÚRGICA
Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios

Manual de

ENFERMERÍA MÉDICOQUIRÚRGICA
Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios

SEXTA EDICIÓN

PA M E L A L . S W E A R I N G E N , R N

Edición en español de la sexta edición de la obra original en inglés Manual of Medical-Surgical Nursing Care. Nursing Interventions andCollaborative Management Copyright © MMVII by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Traducción Mercé Calvo i Graells Rafael Luna Méndez Revisión Científica Judith Roca Llobet Profesora de Enfermería Médico-quirúrgica Escuela de Enfermería, Universidad Blanquerna, Barcelona © 2008 Elsevier España, S.L. Travessera de Gràcia, 17-21 – 08021 Barcelona, España Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encareceel precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información. ISBN ediciónoriginal: 978-0-323-03727-3 ISBN edición española: 978-84-8086-370-4 Depósito Legal: M-31743-2008 Composición y compaginación: Fotocomposición A. Parras Impreso en España por Fareso, S.A.

Advertencia La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínicahabrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cadapaciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. El editor

Índice

1. Conceptos generales para el cuidado de los pacientes médico-quirúrgicos 1
SECCIÓN UNO. Cuidados preoperatorios 1 R. Mark HovisSECCIÓN DOS. Dolor 15 Ingrid B. Mroz SECCIÓN TRES. Reposo en cama prolongado 29 Linda S. Baas SECCIÓN CUATRO. Cuidados de enfermería en pacientes con cáncer 34 Paula A. Caron Cáncer de pulmón 40 Tumores del sistema nervioso 41 Neoplasias gastrointestinales 41 Enfermedades neoplásicas del sistema hematopoyético 42 Tumores de cabeza y cuello 43 Tumores mamarios 43 Tumores del sistema genitourinario 44SECCIÓN CINCO. Apoyo psicosocial 78 Paula A. Caron SECCIÓN SEIS. Apoyo psicológico a la familia y allegados del paciente 91 Paul A. Caron SECCIÓN SIETE. Cuidado de personas de edad avanzada 95 Patricia R. Cansen SECCIÓN OCHO. Cuidado de pacientes terminales 106 Marie Bakitas, Kathleen Daretany

2. Trastornos respiratorios 123
Jennifer Dunscomb SECCIÓN UNO. Trastornos respiratorios agudos 123Atelectasia 123 Neumonía 125 Derrame pleural 135

v

vi

Índice

Embolia pulmonar 137 Neumotórax y hemotórax 145 Tuberculosis pulmonar 150 Marguerite Jackson SECCIÓN DOS. Insuficiencia respiratoria aguda 155 SECCIÓN TRES. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 158 SECCIÓN CUATRO. Trastornos pulmonares restrictivos 164 Fibrosis pulmonar intersticial 164 Asma 168

3. Trastornos cardiovasculares 174...