tendencia, controversia y el futuro de la salud

Ensayo sobre las tendencias, controversias y el futuro de la salud

Existen debilidades en las gestiones que realizan las entidades de dirección, la cubierta de seguro y en la prestación de los servicios, tanto públicas como privadas. Se han hecho esfuerzos por aumentar las coberturas de aseguramiento de la población, aún existen personas que no cuentan con un seguro de salud. Finalmente,no se ha logrado la universalidad en el aseguramiento.
Los problemas actuales en la prestación de servicios a nivel nacional y global son los siguientes:
1. Baja capacidad resolutiva
Se ha evidenciado baja capacidad resolutiva de las instituciones de baja y media complejidad, con factores asociados a la deficiente actualización del recurso humano y a las condiciones de la infraestructuray la forma en que se determina e incorpora la tecnología en estas instituciones.
2. La inflexibilidad del régimen laboral del sector público
El régimen laboral en los hospitales públicos está regido por una legislación que dificulta la adaptación de las instituciones a los retos que le imponen los cambios en el sistema de salud, los cambios en el perfil epidemiológico de la población y enlos modelos de prestación de servicios. Esta situación incrementa, además, los costos operacionales.
3. El pasivo prestacional de los hospitales públicos
Las instituciones públicas aún no han resuelto el tema del pasivo prestacional, en cuanto a clarificar la magnitud y establecer las posibilidades de financiación. Esto pone en riesgo la sostenibilidad y viabilidad de las instituciones delsector público.
4. La ausencia de mecanismos de evaluación e incorporación de tecnologías
El país no ha desarrollado los suficientes mecanismos que permiten identificar, evaluar, incorporar y gestionar la tecnología biomédica. En muchos casos, la introducción e incorporación de técnicas, equipos o medicamentos costo efectivos ocurre de forma tardía, debido a la ausencia de un sistema deevaluación de tecnología en el país.
5. La ausencia de un sistema integral de información de salud
La información sobre prestadores y prestación de servicios de salud es fragmentada y no responde a las necesidades de los países. El sistema integral de información en salud y su componente de prestación de servicios se encuentra en vías de desarrollo, situación que limita el direccionamiento,la planificación y la gestión de los prestadores de servicios.
6. La ausencia de un sistema de rendición de cuentas
Algunos países no disponen de un sistema de rendición de cuentas cuyo eje sean los resultados en salud y la gestión de la prestación de los servicios. El sistema debe partir de una evaluación a los responsables de las entidades territoriales, aseguradoras y prestadoras.
7.La debilidad en los procesos de articulación departamento/municipio
El desarrollo y la organización de la red de servicios en las regiones y departamentos, en muchos casos, no ha respondido a las necesidades y características de la región, lo que ha generado duplicidad e ineficiencia en la prestación de los servicios. Existen serias limitaciones en la capacidad de gestión de las redes deservicios por parte de los departamentos, lo que se suma a las decisiones de los municipios que no consultan la realidad local ni regional.
Existen diversas controversias en cuanto a la prestación de servicios de salud tales como:
Problemas para acceder a los servicios de salud
En la actualidad, la población presenta problemas socioeconómicos y esto dificulta realizar los pagos(deducibles) por los servicios ofrecidos.
Por otra parte, la falta de accesibilidad médico hospitalaria, entre otros, no permite que los pacientes reciban un servicio de salud de excelencia.
La calidad de atención en la salud que se ofrece no es la adecuada
Esto se debe a los altos costos de los servicios de salud. Por tal razón, los pacientes no tienen una cubierta amplia que les permita...