Tendencias Obsesivas Compulsivas

DEFINICIÓN:                                            Subir
     El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es una enfermedad neurobiológica que se caracteriza por la presencia de pensamientos intrusivos y recurrentes (obsesiones) y conductas o actos mentales repetitivos (compulsiones) que el sujeto realiza con la finalidad de reducir su malestar o evitar algún acontecimiento negativo. Lasobsesiones y compulsiones son experimentadas por el individuo como excesivas e irracionales, y causan gran perturbación en el área social y/o personal.
CAUSAS                                                                                                                                Subir
     La causa exacta del TOC es desconocida, si bien las investigaciones científicas indican que el TOC es unaenfermedad neurobiológica que puede ser provocada por problemas con el funcionamiento de ciertas sustancias químicas a nivel cerebral, donde a su vez, el historial familiar y la predisposición genética juegan un papel importante.
FACTORES GENÉTICOS: Existe gran cantidad de evidencia de una contribución genética a la etiología del TOC. Diversos estudios han demostrado la existencia de agregaciónfamiliar, es decir, la tendencia a presentarse varios casos de TOC o de trastornos relacionados, como por ejemplo los tics o el sindrome de Tourette, en individuos de la misma familia. Los mecanismos de transmisión genética son muy complejos, en los que están involucrados múltiples genes, y aun no han sido del todo aclarados.
FACTORES NEUROQUÍMICOS: La actividad cerebral está mediada por losneurotransmisores, sustancias químicas que las neuronas usan para transmitir los impulsos y comunicarse entre sí. Diversos estudios indican que el origen del trastorno se encuentra en la alteración de uno de estos neurotransmisores, la serotonina, que participa en muchos procesos biológicos incluyendo el estado anímico, la agresión, el control de impulsos, el sueño, el apetito, la temperatura corporal yel dolor. La alteración de la transmisión serotoninérgica también se encuentra implicada en la depresión, los trastornos alimenticios, la automutilación y la esquizofrenia.
      La alteración de un solo sistema neurotransmisor no explica la totalidad de las manifestaciones clínicas del trastorno por lo que la alteración conjunta de otros neurotransmisores pueden jugar un papel importante en laproducción de los síntomas. En las formas de TOC que se asocian a Síndrome de Tourette se ha encontrado un trastorno en la regulación de la neurotransmisión mediada por dopamina. Otros factores que pueden estar involucrados en el TOC incluye al sistema opioide, la oxitocina, la vasopresina y los esteroides gonadales.
ALTERACIONES NEUROANATÓMICAS: Los estudios de neuroimagen con Tomografía Axialcomputerizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear (RNM) han permitido identificar alteraciones en las estructuras cerebrales de pacientes afectados de TOC. Estos estudios muestran un aumento de densidad de la corteza orbito-frontal (córtex prefrontal), involucrado en el juicio, las emociones y la planificación, de los ganglios basales y del tálamo así como una disminución de la densidad delcerebelo.
     Los estudios realizados con Tomografía de Emisión de Positrones (PET) que permiten estudiar la función cerebral, muestran un aumento de la actividad de los lóbulos frontales, ganglios de la base y cíngulo. La hiperactividad de estas zonas desaparece cuando se repite el estudio tras un tratamiento exitoso con fármacos o psicoterapia. Estos estudios sugieren un papel activo en eldesarrollo del TOC de los circuitos fronto-estrio-talámicos.
FACTORES INMUNOLÓGICOS: En casos de TOC de inicio en la infancia, se han observado casos relacionados con un proceso autoinmune similar al observado en la Corea de Sydenham, disparado por una infección por estreptococos betahemolíticos del grupo A, los cuales producen una reacción inmune generando anticuerpos que atacan a las neuronas de los...