Tendinitis Quervain
Páginas: 6 (1413 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2011
eTENDINITIS DE QUERVAIN
RESUMEN
La aparición de enfermedades con más frecuencia en determinadas profesiones, ha llevado a pensar en la relación existente entre la aparición de esta enfermedad y los factores de riesgo que conlleva el desarrollo de una determinada profesión.
En los odontólogos son frecuentes determinadas enfermedades relacionadas con las posturas y movimientos repetitivosen el desarrollo de su profesión.
OBJETIVO
En este trabajo y usando, como referencias, bibliografía publicada sobre el tema, se explica la etiología,
diagnóstico y tratamiento de una de estas enfermedades, la tenosinovitis De Quervain.
BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
La búsqueda bibliográfica se realizó a través de las siguientes bases de datos: Pudmed, Medline.
Las palabras claves usadas:Quervain, tenosynovitis, therapy, etiology, diagnosis.
INTRODUCCIÓN
Ya en el año 1995 Margharam y colaboradores realizaron una revisión de varios casos de enfermedades en odontólogos, y concluyeron la relación existente entre el desarrollo de esta profesión y la mayor frecuencia de determinadas patologías. Con gran probabilidad asociadas a determinadas posturas adoptadas por estosprofesionales en el desarrollo de su profesión y a movimientos repetitivos.
Más recientemente en 1997Murphy publicó un artículo
donde relacionaba factores de riesgo, en el desarrollo de la profesión del odontólogo, con la aparición de determinadas enfermedades; que se dan con más frecuencia en esta profesión, si lo comparamos con la población general.(1)
Dentro de estas enfermedades está incluida latenosinovitis De Quervain. Esta enfermedad parece estar relacionada, su aparición, con los movimientos repetitivos del extensor largo del pulgar al asir fuertemente un instrumento y realizar movimientos de extracción con fuerza.(2)(2,3)(2,3)
DESARROLLO
La enfermedad de Quervain, también conocida como Síndrome de la tabaquera anatómica, es llamada así en honor al cirujano suizo que ladescribió por primera vez, Friz de Quervain. Se trata de una tenosinovitis estenosante de la vaina que recubre al abductor largo y extensor corto del pulgar a la altura de la estiloides radial. Se localiza en el primer compartimento dorsal de la muñeca. (4)
Imagen obtenida de www.assh.org
Cuando nos referimos al término tenosinovitis estenosante estamos haciendo referencia a la inflamación yengrosamiento de la vaina que recubre al tendón, no a la inflamación del tendón en sí. Esta inflamación de la vaina produce una estenosis del canal por el que discurre el tendón y reduce la movilidad en sentido longitudinal de este. Durante la fase inflamatoria de la vaina , el proceso es reversible, si se produce
estenosis el cuadro es irreversible.(3)
Movimientos de abducción frecuentes delpulgar, asociados con desviaciones en dirección cubital de la muñeca, están relacionados con la aparición de esta enfermedad. (5)
El síntoma principal es el dolor en el borde radial de la muñeca, en el primer compartimento dorsal. Este dolor puede ser de inicio súbito o progresivo y puede irradiarse al antebrazo. Empeora con movimientos de prensión de un objeto con fuerza y/o girar la muñeca. Se puede(6)apreciar inflamación en la zona así como una traba a la hora de movilizar el pulgar. El adormecimiento de la zona también es un síntoma debido a la irritación del nervio radial que discurre en la proximidad de la vaina tendinosa.
El diagnostico se sospecha ante la presencia de dolor e inflamación en la zona tendinosa de la tabaquera
anatómica.(7)(8) Se confirma con la prueba deFinklestein positiva. Esta consiste en cerrar el puño con el pulgar
presionado debajo de los otros dedos y seguido se gira la muñeca en dirección al meñique, con estos movimientos se recrea el dolor en la zona del primer compartimento de la muñeca
Imagen obtenida de www. assh.org.
Maniobra de Finkelstein, una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de Quervain. La figura 2 muestra el primer...
RESUMEN
La aparición de enfermedades con más frecuencia en determinadas profesiones, ha llevado a pensar en la relación existente entre la aparición de esta enfermedad y los factores de riesgo que conlleva el desarrollo de una determinada profesión.
En los odontólogos son frecuentes determinadas enfermedades relacionadas con las posturas y movimientos repetitivosen el desarrollo de su profesión.
OBJETIVO
En este trabajo y usando, como referencias, bibliografía publicada sobre el tema, se explica la etiología,
diagnóstico y tratamiento de una de estas enfermedades, la tenosinovitis De Quervain.
BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
La búsqueda bibliográfica se realizó a través de las siguientes bases de datos: Pudmed, Medline.
Las palabras claves usadas:Quervain, tenosynovitis, therapy, etiology, diagnosis.
INTRODUCCIÓN
Ya en el año 1995 Margharam y colaboradores realizaron una revisión de varios casos de enfermedades en odontólogos, y concluyeron la relación existente entre el desarrollo de esta profesión y la mayor frecuencia de determinadas patologías. Con gran probabilidad asociadas a determinadas posturas adoptadas por estosprofesionales en el desarrollo de su profesión y a movimientos repetitivos.
Más recientemente en 1997Murphy publicó un artículo
donde relacionaba factores de riesgo, en el desarrollo de la profesión del odontólogo, con la aparición de determinadas enfermedades; que se dan con más frecuencia en esta profesión, si lo comparamos con la población general.(1)
Dentro de estas enfermedades está incluida latenosinovitis De Quervain. Esta enfermedad parece estar relacionada, su aparición, con los movimientos repetitivos del extensor largo del pulgar al asir fuertemente un instrumento y realizar movimientos de extracción con fuerza.(2)(2,3)(2,3)
DESARROLLO
La enfermedad de Quervain, también conocida como Síndrome de la tabaquera anatómica, es llamada así en honor al cirujano suizo que ladescribió por primera vez, Friz de Quervain. Se trata de una tenosinovitis estenosante de la vaina que recubre al abductor largo y extensor corto del pulgar a la altura de la estiloides radial. Se localiza en el primer compartimento dorsal de la muñeca. (4)
Imagen obtenida de www.assh.org
Cuando nos referimos al término tenosinovitis estenosante estamos haciendo referencia a la inflamación yengrosamiento de la vaina que recubre al tendón, no a la inflamación del tendón en sí. Esta inflamación de la vaina produce una estenosis del canal por el que discurre el tendón y reduce la movilidad en sentido longitudinal de este. Durante la fase inflamatoria de la vaina , el proceso es reversible, si se produce
estenosis el cuadro es irreversible.(3)
Movimientos de abducción frecuentes delpulgar, asociados con desviaciones en dirección cubital de la muñeca, están relacionados con la aparición de esta enfermedad. (5)
El síntoma principal es el dolor en el borde radial de la muñeca, en el primer compartimento dorsal. Este dolor puede ser de inicio súbito o progresivo y puede irradiarse al antebrazo. Empeora con movimientos de prensión de un objeto con fuerza y/o girar la muñeca. Se puede(6)apreciar inflamación en la zona así como una traba a la hora de movilizar el pulgar. El adormecimiento de la zona también es un síntoma debido a la irritación del nervio radial que discurre en la proximidad de la vaina tendinosa.
El diagnostico se sospecha ante la presencia de dolor e inflamación en la zona tendinosa de la tabaquera
anatómica.(7)(8) Se confirma con la prueba deFinklestein positiva. Esta consiste en cerrar el puño con el pulgar
presionado debajo de los otros dedos y seguido se gira la muñeca en dirección al meñique, con estos movimientos se recrea el dolor en la zona del primer compartimento de la muñeca
Imagen obtenida de www. assh.org.
Maniobra de Finkelstein, una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de Quervain. La figura 2 muestra el primer...
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