Tenicas Radiograficas En Odontologia
Páginas: 8 (1949 palabras)
Publicado: 22 de enero de 2013
1. Introducción
Las proyecciones radiográficas de la ATM son técnicas de diagnóstico que se utilizan para conseguir una información adicional sobre la salud y la función de dicha articulación. Cuando aparecen síntomas dolorosos en las articulaciones y hay motivos para creer que existe un trastorno patológico, deben obtenerse radiografías de la ATM. Estas proporcionan una información relativaa:
Las características morfológicas de los elementos óseos de la articulación
Determinadas relaciones funcionales entre el cóndilo y la fosa (1)
2. Técnicas Radiográficas
Las radiografías de la ATM se ven dificultadas por diversas circunstancias anatómicas y técnicas que impiden una visualización clara y sin obstrucciones de las articulaciones. Una proyección de perfil pura del cóndiloresulta imposible con un equipo de radiología convencional, debió a la superposición de las estructuras óseas de la parte media de la cara (figura 1). En consecuencia, para obtener una proyección satisfactoria de las ATM, los rayos X deben dirigirse a través de la cabeza, o bien desde debajo de la parte media de la cara en dirección ascendente, o bien a través del cráneo en dirección descendentepor encima de la parte media de la cara hacia el cóndilo. Solamente mediante una proyección tomográfica especializada puede obtenerse una imagen de perfil pura del cóndilo. (1)
Figura 1. Técnicas radiográficas convencionales utilizadas para visualizar el cóndilo.
3. Tipos de Radiografías de la ATM
Existen siete tipos de procedimientos de imágenes que son útiles para el diagnostico de lasalud o el trastorno estructural de las ATM.
Las opciones son:
1. Radiografía panorámica
2. Radiografía transcraneal
3. Tomografía
4. Artrotomografía
5. Artrografía con videofluoroscopia
6. Imagen de resonancia magnética (IRM)
7. Tomografía computarizada (TC) (2)
3.1. Radiografía Panorámica
La radiografía panorámica es una técnica para la valoración general de trauma craneofacial ypara revisar mandíbula, maxilar y estructuras relacionadas, y se utiliza como una modalidad de proyección (figura 2). Además, es un buen instrumento para la detección sistémica de alteraciones, pues su uso produce una superposición mínima de las estructuras sobre los cóndilos. Aunque pueden valorarse bien las estructuras óseas, la proyección panorámica muestra ciertas limitaciones. Para visualizarmejor el cóndilo, a menudo es necesario que el paciente abra la boca al máximo, para que las estructuras de las fosas articulares no se superpongan al cóndilo. También, puede ser utilizada para mostrar desviaciones en el tabique nasal y los signos de sinusitis aguda. Del mismo modo, es un método aceptable para observar la deformación aguda del hueso y la presencia de quistes o tumores en la ramaascendente y en el maxilar. Como ya se ha dicho antes, no es una buena opción para determinar la posición de los cóndilos en sus fosas respectivas, pero puede alterar al clínico de un problema presunto que puede ser estudiado más a fondo con un abordaje imagenológico diferente. (1-3)
Figura 2. Proyección panorámica típica, muestra todos los dientes y estructuras circundantes. Loscóndilos también se observan con claridad.
3.2. Radiografía Transcraneal
La radiografía transcraneal presenta tres tipos de proyecciones con diferentes angulaciones:
1. Proyección transcraneal lateral
2. Proyección transfaríngea
3. Proyección transmaxilar (2-3)
3.2.1. Poyección Transcraneal Lateral
Esta proyección puede proporcionar una buena visualización tanto en el cóndilo como enla fosa. Con una técnica simple, se coloca al paciente en un posicionador de la cabeza y se dirigen los rayos X hacia abajo a través del cráneo a la ATM contralateral, y se registra la imagen.
Dado que los rayos X van hacia abajo a través del cráneo, esta angulación superpone el polo medial del cóndilo debajo de la superficie subarticular central y el polo lateral. Por tanto, cuando se...
Las proyecciones radiográficas de la ATM son técnicas de diagnóstico que se utilizan para conseguir una información adicional sobre la salud y la función de dicha articulación. Cuando aparecen síntomas dolorosos en las articulaciones y hay motivos para creer que existe un trastorno patológico, deben obtenerse radiografías de la ATM. Estas proporcionan una información relativaa:
Las características morfológicas de los elementos óseos de la articulación
Determinadas relaciones funcionales entre el cóndilo y la fosa (1)
2. Técnicas Radiográficas
Las radiografías de la ATM se ven dificultadas por diversas circunstancias anatómicas y técnicas que impiden una visualización clara y sin obstrucciones de las articulaciones. Una proyección de perfil pura del cóndiloresulta imposible con un equipo de radiología convencional, debió a la superposición de las estructuras óseas de la parte media de la cara (figura 1). En consecuencia, para obtener una proyección satisfactoria de las ATM, los rayos X deben dirigirse a través de la cabeza, o bien desde debajo de la parte media de la cara en dirección ascendente, o bien a través del cráneo en dirección descendentepor encima de la parte media de la cara hacia el cóndilo. Solamente mediante una proyección tomográfica especializada puede obtenerse una imagen de perfil pura del cóndilo. (1)
Figura 1. Técnicas radiográficas convencionales utilizadas para visualizar el cóndilo.
3. Tipos de Radiografías de la ATM
Existen siete tipos de procedimientos de imágenes que son útiles para el diagnostico de lasalud o el trastorno estructural de las ATM.
Las opciones son:
1. Radiografía panorámica
2. Radiografía transcraneal
3. Tomografía
4. Artrotomografía
5. Artrografía con videofluoroscopia
6. Imagen de resonancia magnética (IRM)
7. Tomografía computarizada (TC) (2)
3.1. Radiografía Panorámica
La radiografía panorámica es una técnica para la valoración general de trauma craneofacial ypara revisar mandíbula, maxilar y estructuras relacionadas, y se utiliza como una modalidad de proyección (figura 2). Además, es un buen instrumento para la detección sistémica de alteraciones, pues su uso produce una superposición mínima de las estructuras sobre los cóndilos. Aunque pueden valorarse bien las estructuras óseas, la proyección panorámica muestra ciertas limitaciones. Para visualizarmejor el cóndilo, a menudo es necesario que el paciente abra la boca al máximo, para que las estructuras de las fosas articulares no se superpongan al cóndilo. También, puede ser utilizada para mostrar desviaciones en el tabique nasal y los signos de sinusitis aguda. Del mismo modo, es un método aceptable para observar la deformación aguda del hueso y la presencia de quistes o tumores en la ramaascendente y en el maxilar. Como ya se ha dicho antes, no es una buena opción para determinar la posición de los cóndilos en sus fosas respectivas, pero puede alterar al clínico de un problema presunto que puede ser estudiado más a fondo con un abordaje imagenológico diferente. (1-3)
Figura 2. Proyección panorámica típica, muestra todos los dientes y estructuras circundantes. Loscóndilos también se observan con claridad.
3.2. Radiografía Transcraneal
La radiografía transcraneal presenta tres tipos de proyecciones con diferentes angulaciones:
1. Proyección transcraneal lateral
2. Proyección transfaríngea
3. Proyección transmaxilar (2-3)
3.2.1. Poyección Transcraneal Lateral
Esta proyección puede proporcionar una buena visualización tanto en el cóndilo como enla fosa. Con una técnica simple, se coloca al paciente en un posicionador de la cabeza y se dirigen los rayos X hacia abajo a través del cráneo a la ATM contralateral, y se registra la imagen.
Dado que los rayos X van hacia abajo a través del cráneo, esta angulación superpone el polo medial del cóndilo debajo de la superficie subarticular central y el polo lateral. Por tanto, cuando se...
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