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Coqueluche.

Es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracterizapor inflamación traqueobronquial y accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiración.

Modo de transmisión.
Porcontacto directo de persona a persona, a través de gotitas de secreciones respiratorias de individuos infectados. Es altamente contagiosa si la exposición con el infectado es prolongada y estrecha(hogar, colegio, sala cuna, jardín infantil). En estudios contemporáneos en hogares se han observado tasas de ataque de un 40%, con variaciones significativas según la edad de los expuestos: 80-90% bajo 1año y un 14% en adultos.
Se ha estimado su transmisibilidad desde el caso índice a susceptibles en una distancia hasta 1,5 metros.

Reservorio.
El hombre es su único huésped. Bordetella pertussisse aloja transitoriamente en la nasofaringe de los pacientes, de personas oligosintomáticas y asintomáticas (definidos como portadores transitorios).

Periodo de incubación.
7 a 10 días y en rarasocasiones excede de 14 días (rango: 6 a 20).





Período de transmisibilidad.
La contagiosidad del enfermo es máxima durante el período catarral (5 a 7 días), antes de la fase paroxística ypuede extenderse hasta tres semanas de comenzados los paroxismos típicos en los pacientes que no han recibido tratamiento.
La importancia epidemiológica de los individuos escasamente sintomáticos y delos portadores transitorios es desconocida.

Inmunización.
Vacunación: La vacuna, elaborada con B. pertussis muerta, confiere protección contra la enfermedad en aproximadamente el 75 a 80% de laspersonas que han recibido las tres dosis de la serie primaria; evidencias indirectas indican que no otorga adecuada inmunidad local (la vacuna no protege contra la infección silenciosa). La...