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3.1.- CAIDAS Y GOLPES
Vamos a hablar aquí de todos aquellos accidentes que supongan una caída o un golpeo
de diversas partes del cuerpo del niño. Las zonas que se pueden lesionar son: el cráneo y el
cerebro; la cara y los órganos allí contenidos (ojos, nariz, boca, huesos faciales); las
extremidades; el tórax y el abdomen. Dependiendo del tipo de mecanismo que lo producen y de
su violenciase originarán mayores o menores daños corporales.
¿COMO SE PUEDEN PRODUCIR?
Los mecanismos son diversos, y la importancia de las lesiones puede depender de la
violencia del impacto. Pueden deberse a accidentes de coche, caídas de bicicleta, caídas desde
diversas alturas, contusiones directas (bola, palo, puño...), accidentes deportivos...
¿CUANDO CONSULTAR? ¿QUE VIGILAR?
1.- Tras un golpe enla cabeza poco importante (“traumatismo craneal de carácter leve”) se debe
realizar una vigilancia domiciliaria estrecha (incluso despertándole a la noche) durante las
siguientes 24 horas. Es normal que continúe un poco asustado, que no recuerde el momento del
golpe, que tenga algún vómito esporádico o que se queje de dolor de cabeza ligero no localizado
en ninguna parte en particular o en lazona del golpe en las siguientes horas. Pero si se detecta
alguno de los signos que se enumeran a continuación se debe llevar al niño a un centro sanitario
•

dolor de cabeza, nerviosismo o llanto intensos y persistentes.

•

vómitos continuos varias horas después del golpe.

•

salida de sangre o de un líquido claro por los orificios nasales o por los oídos.

•

si estádesorientado, confuso, no conoce a los familiares próximos, no sabe dónde está...

•

alteración del equilibrio, de la forma de andar, de la visión o de la forma de hablar...

•

movimientos extraños, incapacidad para moverse o pérdida de fuerza de manos o
piernas.

2.- Tras un golpe en el pecho o en el abdomen se debe acudir a un centro sanitario si:
•

existe dificultad para respirar, otiene tos.

•

aparece cianosis (coloración amoratada en piel o labios) o, inversamente, palidez
creciente.

•

tiene vómitos repetidos, especialmente si son oscuros o de color verdoso.

•

tiene el abdomen tenso o hinchado, con un dolor generalizado por todo él.

•

tiene molestias al orinar, o expulsa orina de color rojizo o de color coñac.

3.- Cuando ha existido un golpe en lasextremidades se debe consultar sí:
•

hinchazón o aparición de moratones en partes óseas o articulares, que dificulten el movimiento
de la extremidad lesionada, y que no mejora pasados unos minutos.

•

imposibilidad para movilizar la parte afectada.

•

pérdida o disminución de la sensibilidad en la extremidad lesionada.

•

cambio de color de la extremidad: se queda pálida oamoratada.

4.- En los traumatismos en cara hay que apreciar el correcto funcionamiento de todos los
órganos allí contenidos:

•

a nivel de los ojos hay que consultar si aparecen alteraciones de la visión (borrosa,
manchas, luces...), dolor en el interior del globo ocular, si existen derrames sanguíneos
apreciables (“golpe de sangre en el ojo”) o una hinchazón importante de todos lostejidos
que recubren el ojo o imposibildad para mover el ojo.

•

será motivo de consulta urgente los golpes o accidentes que originen pérdida de audición,
así como la expulsión de sangre o de un líquido claro por los oídos.

•

los traumatismos nasales que provocan hemorragias importantes o que no ceden con
compresión local, los que dificultan la respiración por la nariz o en los que seaprecia una
diferencia de tamaño de los orificios nasales, requieren consulta para descartar fracturas de
los huesos de la nariz.

•

el hundimiento del pómulo o la dificultad para masticar o abrir y cerrar la boca, pueden
significar lesiones a nivel de los huesos faciales, por lo que se debe consultar a un médico.

•

los traumatismos faciales pueden originar pérdidas de piezas dentales,...