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Estimulación nerviosa eléctrica transcutanea (TENS)
La estimulación nerviosa eléctrica transcutanea con fines analgésicos se introdujo en la práctica clínica en los años 70 sobre la base de algunoséxitos experimentales y clínicos de la estimulación directa en la columna dorsal medular, la nueva teoría de la puerta de modulación del dolor y la posibilidad de obtener los mismos resultados deforma no invasora con estimulación cutánea.
Actualmente, con abundante bibliografía y un análisis crítico de los resultados, la electro estimulación TENS está ampliamente difundida y utilizada, pero nosiempre correctamente aplicada teniendo en cuenta que la selección de frecuencia, intensidad y localización de los electrodos es fundamental para obtener los mejores resultados.
En las publicacionesde los años 70 se hablaba mas de modelos comerciales TENS que de parámetros de los pulsos, seleccionados de forma empírica o según la tolerancia del paciente. En pocos años los aparatos seperfeccionaron, ampliando sus presentaciones, se diferenciaron varias modalidades y se determinaron los puntos e intensidades de aplicación de acuerdo con el mecanismo de acción.

Características de laestimulación eléctrica transcutanea
La estimulación eléctrica transcutanea supone la utilización de corriente alterna de baja frecuencia. Dependiendo del modelo comercial utilizado los parámetros conposibilidad de variación son: la intensidad, la duración del impulso y la frecuencia.
Aunque generalmente las ondas utilizadas son bifásicas, en ocasiones son monofásicas, y la forma puede ser cuadrada,redonda, rectangular, sinusoidal, triangular, etc. Lo que sí está demostrado es que la onda rectangular produce una analgesia más duradera y mejor tolerada.
Se pueden distinguir entre distintos tiposde onda:
1. Monofásica, es una onda rectangular alternante, en el ánodo los impulsos son positivos, en el cátodo negativo.








2. Bifásica no prevalente, es una onda rectangular alterna...