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Gestor de Caso del
Adulto Mayor
en Riesgo de Dependencia

Autor
Alicia Villalobos Courtin

Gestor de Caso del Adulto Mayor en Riesgo de Dependencia

Índice

Presentación ...................................................................................................................5Introducción....................................................................................................................7
Conceptos de la Gestión de Casos ..............................................................................9
Orígenes de la Gestión de Casos ............................................................................... 10
Funciones fundamentales en la gestión de casos....................................................12
Perfil profesional del gestor decaso ..........................................................................15
La Funcionalidad como Indicador de Salud .............................................................. 17
Algoritmos de manejo de las patologías más frecuentes en
Adultos Mayores en riesgo de dependencia .............................................................28
– Adulto MayorFrágil.......................................................................................................... . 28
– Manejo de Caídas............................................................................................................. 31
– Depresión ........................................................................................................................ . 34
– Trastorno Cognitivo y Demencia..................................................................................... . 36
– Ansiedad.......................................................................................................................... . 40
– Trastorno del Sueño ........................................................................................................ . 42
– Artrosis leve y noderada de Rodilla yCadera................................................................... 44
– Enfermedad de Parkinson ................................................................................................ 46

Bibliografía....................................................................................................................47

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Gestor de Caso del Adulto Mayor en Riesgo de DependenciaPresentación

Hasta el año 1995 no existía un programa diferenciado para el adulto mayor en APS. Las personas sólo eran vistas en esa instancia, desde sus cronicidades. Estaba claro que no existía
un enfoque preventivo dirigido al adulto mayor.
Dado los avances de la gerontología y geriatría, que habían consolidado la noción que el
indicador de salud más representativo del adulto mayor esla funcionalidad, el reto consistía
en crear un modelo de atención en el nivel primario, centrado en la detección anticipada de
factores de riesgo que pudieran comprometer la funcionalidad física, psíquica y social de la
población adulta mayor sana, residente en la comunidad.
Es así como durante los años 1996-1998, se trabajaría en dos líneas paralelas, por un lado el
desarrollo del proyectopiloto Control Sano del Adulto Mayor en tres comunas de la Región
Metropolitana, y por el otro se llevará a cabo una investigación para crear un instrumento de
screening, predictor de pérdida de funcionalidad.
El año 1999 se inicia el proceso de universalización del control sano del adulto mayor con
la valoración geriátrica integral. EFAM es incorporado al Control Sano, y constituye el nudocentral de la valoración geriátrica integral en la comunidad.
Podemos afirmar que a partir del año 1999, comienza a aplicarse un enfoque preventivo y
anticipatorio con los adultos mayores del país. La aplicación universal de EFAM a partir de
los 65 años, nos permite detectar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad de
los individuos.
El actual Examen de Medicina Preventiva del...