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PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR
PRESIÓN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS DEL HOSPITAL GENERAL.
HHUUVR.

Autores:

Juan Manuel Carballo Caro
Wenceslao Clemente Delicado
Catalina Martín Castaño
Katiuska López Benítez

ÍNDICE
Introducción……………………………………………………………………………...…..………..4
Objetivos…………………………………………………………………………………..….………….5
Objetivos generalesObjetivos específicos
Deficinición de úlcera por presión………………………………..…………………….……….5
Etiopatogenia…………………………………………………………………………..………….……6
Factores primarios
Otros factores de riesgo
Fisiopatológicos
Derivados del tratamiento
Situacionales o del entorno
Localizaciones más frecuentes…………………………………………..…………………..…..7
Clasificación y estadiaje………………………………………………………………….………….8
Estadío I
Estadío IIEstadío III
Estadío IV
Riesgos y complicaciones………………………………………………..…….…………………..9
Criterios de inclusión…………………………………………………………..….………………...9
Criterios de exclusión…………………………………………………………..……………….…..9
Valoración del riesgo de úlceras por presión…………………………..……………………9
Medidas de prevención……………………………………………………….…..….…….…….10
Riesgo bajo……………………………………………………………….....…..………….10
Aporte nutricionalCuidados de la piel
Control del exceso de humedad
Cambios posturales
Riesgo moderado……………………………………………………………………………11
Protección local
Superficies especiales especiales para el alivio de la presión,
estáticas
Riesgo alto……………………………………………………………………………….…..12
Superficies especiales especiales para el alivio de la presión,
dinámicas
Motivos de no aplicación de las medidaspreventivas………………..…………………13
Impuestas por determinadas terapias
Por inestabilidad del paciente
Falta de recursos materiales

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Tratamiento de las úlceras por presión………………………………………….…….…..14
Valoración……………………………………………………………………………………14
Valoración inicial del paciente
Valoración del entorno de cuidados
Valoración de la lesión
Alivio de la presión…………………………………………………………………...….15
Técnicas de posición
Paciente sentadoPaciente encamado
Superficies de apoyo
Cuidados Generales…………………………………………………….…….…..……..18
Prevención de nuevas lesiones
Soporte nutricional
Soporte emocional
Cuidados de la úlcera por presión……………………………………...…..………19
Úlceras por presión de grado I
Úlceras por presión de grado II,III y IV
Desbridamiento…………………………………………………..…….20
Autolítico
Enzimático
Cortante
Limpieza de lalesión……………………………………..…………..22
Manejo de la colonización…………………………..……….………23
Control de la infección
Tratamiento local (Apósitos)………………………………….….…24
Cuidados paliativos……………………………………………………………..…..…….25
Bibliografía………………………………………………………………………………..……………26
Anexos……………………………………………………………………………………………………28
Anexo I.

Escala Braden-Bergstrom para la valoración de riesgo de
úlceras por presión.

Anexo II.

Hoja de registro deprevención de úlceras por presión.

Anexo III.

Póster con la guía de tratamiento de úlceras por presión.

Anexo IV.

Hoja de registro de tratamiento y evolución de úlceras por
presión.

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INTRODUCCIÓN
Todos los estudios, guías, artículos, comunicaciones y ponencias
revisados1,2,3,4 consideran las úlceras por presión como un problema de salud de
primer orden. Problema que se esperacontinúe e incluso se agrave debido a las
características de nuestro entorno sanitario, con un progresivo envejecimiento
de la población5.
Las úlceras por presión suponen un importante impacto para cualquier
nivel asistencial ya que ocasionan consecuencias de diferente índole y gran
importancia no sólo para las personas que las sufren sino también para los
profesionales y las institucionesasistenciales por sus repercusiones económicas
y legales.
Por una parte las úlceras por presión afectan al nivel de salud y la
calidad de vida de los pacientes, reduce su independencia para el autocuidado y
son causa de baja autoestima, repercutiendo negativamente en sus familias y
cuidadores, ya que son el origen de sufrimientos por dolor y...