Tension Arterial Y Pulso Perisferico (Llanios)
Páginas: 15 (3707 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2012
UNIVERSIDAD ESTATAL DE CUENCA
FACULTAD DE CCMM
ESCUELA DE MEDICINA
TENSION ARTERIAL Y PULSO PERIFÉRICO
El examen del sistema arterial periférico (SVP) comprende la exploración de:
Pulsos arteriales.
Frecuencia del pulso radial (PR).
Medición de la tensión arterial (TA).
SISTEMA ARTERIAL PERIFERICO
El examen del pulso arterial y el de la tensión o presión arterial, constituyendos elementos de capital importancia en el examen físico de cualquier sujeto y en especial de los que padecen de afecciones cardiovasculares.
ESTUDIOS DEL PULSO
Concepto y mecanismo de producción
El pulso es una onda determinada por la distensión súbita de las paredes de la aorta, originada por la eyección ventricular, que se propaga a las arterias gracias a su elasticidad. La velocidad depropagación es de 8-10 m/s, de manera que la onda llega a las arterias más alejadas del corazón antes de que haya terminado el período de evacuación ventricular. Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial, por cuyo motivo es mayor en los viejos que en los jóvenes.
Examen de los pulsos arteriales
El examen de estos pulsos comienza lógicamente por la inspección, en busca depulsos visibles, que son patológicos, por lo que los pulsos arteriales son evaluados generalmente por palpación, con la punta de los dedos, en los sitios donde la pared de una arteria puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro, de manera que pueda sentirse el latido arterial en forma de rebote elástico de la arteria, sincrónico con la sístole cardiaca, al trasmitirse la presión desde la aorta.Las arterias carótidas y femorales, así como la aorta abdominal, deben también auscultarse con la campana y el diafragma del estetoscopio.
PALPACIÓN
Escala de grados al palpar los pulsos
Para establecer uniformidad, los hallazgos de los pulsos deben registrarse usando el siguiente sistema de grados:
0 Pulso no palpable.
1+ Pulso palpable, pero fácilmente obliterado, débil,filiforme.
2+ Pulso débil, pero no puede obliterarse.
3+ Fácil de palpar, lleno, no puede obliterarse.
4+ Fuerte, pulso intenso, puede ser anormal.
Excepto las carótidas, los pulsos deben palparse bilateral y simultáneamente, de forma que puedan hacerse comparaciones útiles.
Sitios de palpación
Los pulsos periféricos pueden palparse en áreas donde las grandes arterias están cercanas a lasuperficie de la piel. Los pulsos palpables comprenden, a cada lado, los pulsos: temporal, carotídeo, axilar, humeral o braquial, cubital o ulnar, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio o dorsal del pie.
Semiotecnia
Pulso temporal: sobre regiones temporales, justamente por encima y por delante del pabellón auricular, los latidos deben tener la misma amplitud y ser sincrónicos. Sipalpa algún frémito arterial, debe auscultar estas arterias.
Pulso carotídeo: Es el que más fielmente refleja las funciones cardiacas. Examine cada lado por separado. Ubicado por dentro del borde medial del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello. Palpe siempre por debajo de una línea imaginaria que pase por el borde superior del cartílago
tiroides, para evitar la compresión delseno carotídeo. Si además de los latidos, palpa algún frémito arterial, realice la auscultación de las carótidas.
Extremidades superiores
Pulso axilar: Eleve el brazo en rotación externa hasta un ángulo de 90° con la pared torácica. Palpe en el hueco axilar, sobre una línea que va desde el punto medio de la clavícula a otro situado bajo las inserciones del pectoral mayor.
Pulso humeral obraquial: Con el antebrazo del sujeto ligeramente flexionado sobre el brazo, palpe con los dedos a lo largo del borde interno del bíceps, sobre el tercio inferior del brazo.
Pulso cubital. Se palpa en la superficie palmar de la articulación de la muñeca, por arriba y por fuera del hueso pisiforme.
Pulso radial: La mano del examinado se coloca ligeramente inclinada hacia dentro y la mano del...
FACULTAD DE CCMM
ESCUELA DE MEDICINA
TENSION ARTERIAL Y PULSO PERIFÉRICO
El examen del sistema arterial periférico (SVP) comprende la exploración de:
Pulsos arteriales.
Frecuencia del pulso radial (PR).
Medición de la tensión arterial (TA).
SISTEMA ARTERIAL PERIFERICO
El examen del pulso arterial y el de la tensión o presión arterial, constituyendos elementos de capital importancia en el examen físico de cualquier sujeto y en especial de los que padecen de afecciones cardiovasculares.
ESTUDIOS DEL PULSO
Concepto y mecanismo de producción
El pulso es una onda determinada por la distensión súbita de las paredes de la aorta, originada por la eyección ventricular, que se propaga a las arterias gracias a su elasticidad. La velocidad depropagación es de 8-10 m/s, de manera que la onda llega a las arterias más alejadas del corazón antes de que haya terminado el período de evacuación ventricular. Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial, por cuyo motivo es mayor en los viejos que en los jóvenes.
Examen de los pulsos arteriales
El examen de estos pulsos comienza lógicamente por la inspección, en busca depulsos visibles, que son patológicos, por lo que los pulsos arteriales son evaluados generalmente por palpación, con la punta de los dedos, en los sitios donde la pared de una arteria puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro, de manera que pueda sentirse el latido arterial en forma de rebote elástico de la arteria, sincrónico con la sístole cardiaca, al trasmitirse la presión desde la aorta.Las arterias carótidas y femorales, así como la aorta abdominal, deben también auscultarse con la campana y el diafragma del estetoscopio.
PALPACIÓN
Escala de grados al palpar los pulsos
Para establecer uniformidad, los hallazgos de los pulsos deben registrarse usando el siguiente sistema de grados:
0 Pulso no palpable.
1+ Pulso palpable, pero fácilmente obliterado, débil,filiforme.
2+ Pulso débil, pero no puede obliterarse.
3+ Fácil de palpar, lleno, no puede obliterarse.
4+ Fuerte, pulso intenso, puede ser anormal.
Excepto las carótidas, los pulsos deben palparse bilateral y simultáneamente, de forma que puedan hacerse comparaciones útiles.
Sitios de palpación
Los pulsos periféricos pueden palparse en áreas donde las grandes arterias están cercanas a lasuperficie de la piel. Los pulsos palpables comprenden, a cada lado, los pulsos: temporal, carotídeo, axilar, humeral o braquial, cubital o ulnar, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio o dorsal del pie.
Semiotecnia
Pulso temporal: sobre regiones temporales, justamente por encima y por delante del pabellón auricular, los latidos deben tener la misma amplitud y ser sincrónicos. Sipalpa algún frémito arterial, debe auscultar estas arterias.
Pulso carotídeo: Es el que más fielmente refleja las funciones cardiacas. Examine cada lado por separado. Ubicado por dentro del borde medial del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello. Palpe siempre por debajo de una línea imaginaria que pase por el borde superior del cartílago
tiroides, para evitar la compresión delseno carotídeo. Si además de los latidos, palpa algún frémito arterial, realice la auscultación de las carótidas.
Extremidades superiores
Pulso axilar: Eleve el brazo en rotación externa hasta un ángulo de 90° con la pared torácica. Palpe en el hueco axilar, sobre una línea que va desde el punto medio de la clavícula a otro situado bajo las inserciones del pectoral mayor.
Pulso humeral obraquial: Con el antebrazo del sujeto ligeramente flexionado sobre el brazo, palpe con los dedos a lo largo del borde interno del bíceps, sobre el tercio inferior del brazo.
Pulso cubital. Se palpa en la superficie palmar de la articulación de la muñeca, por arriba y por fuera del hueso pisiforme.
Pulso radial: La mano del examinado se coloca ligeramente inclinada hacia dentro y la mano del...
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