teoias
Páginas: 6 (1274 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2014
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÓN
GUIA DE MANEJO ERISIPELA Y CELULITIS
CÒDIGO: AC-H-MI-G008
VERSION: 02-2011
ERISIPELA Y CELULITIS
DEFINICION
La erisipela es una epidermitis superficial, generalmente postraumática
o
secundaria a lesiones de la piel, con marcado compromiso de los vasos linfáticos
producida por el Streptocuccus betahemolítico en especial del grupo A.
La celulitis es una infección aguda más profunda de la piel particularmente del
tejido celular subcutáneo, producida más por el Streptococcus del grupo B y el
Staphylococus aureus y menos frecuentemente por el Haemphilus influenzae. Con
presencia de mordidas de perro o gato los microorganismos responsables son por
lo general Pasteurella species, con inmersión enagua A. hydrophila
FACTORES PREDISPÓNENTES
Diabetes mellitus, inmunosupresión, éstasis venosa crónica, alcoholismo,
obstrucción linfática crónica, síndrome nefrótico, úlceras crónicas y trauma previo
de la piel, obesidad, infecciones preexistentes como impétigo, eczema, infecciones
micoticas,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
La erisipela ocurre en cualquier grupo etáreo siendo lossitios más frecuentes la
cara,el cuello y las extremidades, principalmente en las piernas. Usualmente
comienza como una pequeña erosión en la piel, seguida rápidamente de una zona
eritematoviolácea brillante, lisa, bien circunscrita por el edema epidérmico, de
bordes circinados, definidos y muy dolorosa, está es la forma clásica. Entre los 5 a
10 días se produce una descamación fina de la pielindicativa de resolución del
cuadro. En su progresión pueden aparecer ampollas ( forma ampollosa), ampollas
hemorrágicas ( forma hemorrágica) o llegar a producirse necrosis del área
comprometida ( forma necrtotizante) con esfacelación de la piel y pérdida de
tejido. Puede asociarse a linfangitis proximal de la extremidad. El paciente
presenta escalofrios, fiebre de inicio súbito, mialgias ycompromisodel estado
general, tiende a recurrir en el mismo sitio.
Elaboró: Dr. Mauricio Garzòn
Granados
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÓN
GUIA DE MANEJO ERISIPELA Y CELULITIS
CÒDIGO: AC-H-MI-G008
VERSION: 02-2011
La celulitis usualmente tiene elantecedente de una lesión, como una úlcera de
estasis, herida quirúrgica o una herida punzante, seguida en uno o dos días de
eritema local y dolor marcado. El área comprometida puede ser extensa, rojam
caliente de aparienciainfiltrada, caracteristicamente los bordes de la lesión no son
elevados y muy poco definidos. Es común la linfadenopatía regional. La lesión
puede comprometer la epidermis conformación de vesículas, abscedación,
necrosis, superinfección y tromboflebitis. Síntomas sistémicos como escalofrios,
fiebre y malestar se presentan rápidamente. El proceso puede extenderse por vía
linfática o hematoógena y comprometer la vida del paciente. Hay formas
inusuales de celulitis como la perianal, en el área de safena tomada para pacientes
coronarios, recurrente y secundaria alinfadenectomía o radioterapía por linfedema
crónico en patologías neoplásicas (vulvectomías, cirugía pélvica, cáncer mamario).
Los pacientes con hipotensión, y o niveles elevados de creatinina, niveles sericos
bajos de bicarbonato, niveles elevados de fosfocreatinkinasa, PCR elevada o base
exceso elevada deben ser indicativos de hopsitalizacion para inicio de
antibióticoterapia; otros indicadores deseveridad en infección de tejidos blandos
incluyen dolor desproporcionado con los hallazgos físicos, bulas violáceas,
hemorragias cutáneas, áreas de anestesia en piel, rápida progresión, y presencia
de gas en tejido.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Erisipela de celulitis y viceversa, dermatitis de contacto, edema angioneurótico,
eritema nodoso, carcinoma inflamatorio de mama, herpes zoster...
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÓN
GUIA DE MANEJO ERISIPELA Y CELULITIS
CÒDIGO: AC-H-MI-G008
VERSION: 02-2011
ERISIPELA Y CELULITIS
DEFINICION
La erisipela es una epidermitis superficial, generalmente postraumática
o
secundaria a lesiones de la piel, con marcado compromiso de los vasos linfáticos
producida por el Streptocuccus betahemolítico en especial del grupo A.
La celulitis es una infección aguda más profunda de la piel particularmente del
tejido celular subcutáneo, producida más por el Streptococcus del grupo B y el
Staphylococus aureus y menos frecuentemente por el Haemphilus influenzae. Con
presencia de mordidas de perro o gato los microorganismos responsables son por
lo general Pasteurella species, con inmersión enagua A. hydrophila
FACTORES PREDISPÓNENTES
Diabetes mellitus, inmunosupresión, éstasis venosa crónica, alcoholismo,
obstrucción linfática crónica, síndrome nefrótico, úlceras crónicas y trauma previo
de la piel, obesidad, infecciones preexistentes como impétigo, eczema, infecciones
micoticas,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
La erisipela ocurre en cualquier grupo etáreo siendo lossitios más frecuentes la
cara,el cuello y las extremidades, principalmente en las piernas. Usualmente
comienza como una pequeña erosión en la piel, seguida rápidamente de una zona
eritematoviolácea brillante, lisa, bien circunscrita por el edema epidérmico, de
bordes circinados, definidos y muy dolorosa, está es la forma clásica. Entre los 5 a
10 días se produce una descamación fina de la pielindicativa de resolución del
cuadro. En su progresión pueden aparecer ampollas ( forma ampollosa), ampollas
hemorrágicas ( forma hemorrágica) o llegar a producirse necrosis del área
comprometida ( forma necrtotizante) con esfacelación de la piel y pérdida de
tejido. Puede asociarse a linfangitis proximal de la extremidad. El paciente
presenta escalofrios, fiebre de inicio súbito, mialgias ycompromisodel estado
general, tiende a recurrir en el mismo sitio.
Elaboró: Dr. Mauricio Garzòn
Granados
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
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HOSPITALIZACIÓN
GUIA DE MANEJO ERISIPELA Y CELULITIS
CÒDIGO: AC-H-MI-G008
VERSION: 02-2011
La celulitis usualmente tiene elantecedente de una lesión, como una úlcera de
estasis, herida quirúrgica o una herida punzante, seguida en uno o dos días de
eritema local y dolor marcado. El área comprometida puede ser extensa, rojam
caliente de aparienciainfiltrada, caracteristicamente los bordes de la lesión no son
elevados y muy poco definidos. Es común la linfadenopatía regional. La lesión
puede comprometer la epidermis conformación de vesículas, abscedación,
necrosis, superinfección y tromboflebitis. Síntomas sistémicos como escalofrios,
fiebre y malestar se presentan rápidamente. El proceso puede extenderse por vía
linfática o hematoógena y comprometer la vida del paciente. Hay formas
inusuales de celulitis como la perianal, en el área de safena tomada para pacientes
coronarios, recurrente y secundaria alinfadenectomía o radioterapía por linfedema
crónico en patologías neoplásicas (vulvectomías, cirugía pélvica, cáncer mamario).
Los pacientes con hipotensión, y o niveles elevados de creatinina, niveles sericos
bajos de bicarbonato, niveles elevados de fosfocreatinkinasa, PCR elevada o base
exceso elevada deben ser indicativos de hopsitalizacion para inicio de
antibióticoterapia; otros indicadores deseveridad en infección de tejidos blandos
incluyen dolor desproporcionado con los hallazgos físicos, bulas violáceas,
hemorragias cutáneas, áreas de anestesia en piel, rápida progresión, y presencia
de gas en tejido.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Erisipela de celulitis y viceversa, dermatitis de contacto, edema angioneurótico,
eritema nodoso, carcinoma inflamatorio de mama, herpes zoster...
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