teoria acido-base

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Revista

Mexicana de

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Anestesiología

Artemisa
en línea
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Vol. 29. No. 4 Octubre-Diciembre 2006
pp 240-244

Teoría ácido-básico de Stewart, un nuevo paradigma
en medicinacrítica
Dr. Carlos Häubi S,* Dr. Armando Moreno-Santillán,* Dr. Manuel Díaz de León-Ponce,*
Dr. Carlos Gabriel Briones-Vega,* Dr. José Meneses-Calderón,* Dra. María Elena Orenday-Aréchiga,*
Dr. Juan Torres-Pérez,* Dr. Jesús Carlos Briones-Garduño*
* Unidad de Investigación Instituto Materno Infantil del Estado de México.
Solicitud de sobretiros:
Dr. Carlos Häubi S
Paseo Colón esquina Gral.Felipe Ángeles.
Toluca México, 52140.
Tel. y Fax 01 722 280 92 12
E-mail: drcarlosbriones@hotmail.com

Recibido para publicación: 10-07-06
Aceptado para publicación: 30-08-06

RESUMEN
La vida humana es posible sólo dentro de parámetros estrechos de pH sanguíneo por lo que el organismo está dotado de mecanismos para mantener esta
constante biológica. En condiciones normales los procesosmetabólicos originan sustancias ácidas, esto pone en evidencia una tendencia del organismo a
producir ácidos, sin embargo el pH sanguíneo se mantiene en rangos fisiológicos, debido a que las concentraciones de iones hidrógeno en los compartimentos extra e intracelulares es controlada estrechamente en el organismo, pues
cambios muy pequeños llevan a disfunciones celulares. Las alteraciones delequilibrio ácido-básico son neutralizadas por sistemas buffer, explicados tradicionalmente en base al trabajo de Henderson y Hasselbach mediante el uso del
bicarbonato y de la presión parcial de bióxido de carbono, partiendo de la base
que estas dos variables son independientes de los factores que determinan el
pH. El método propuesto por Stewart propone que el comportamiento y concentración deciertos iones está determinado por las leyes de la química sobre las
variables independientes; la diferencia de iones fuertes, la presión parcial de
bióxido de carbono y el total de aniones débiles. El presente trabajo tiene como
propósito describir los aspectos importantes de ambos métodos y presentar las
bases de futuros trabajos de investigación relacionados con estos aspectos.
Palabrasclave: Ácido-base, Stewart, Henderson-Hasselbach.

SUMMARY

SUSTRAÍDODE-M.E.D.I.G.R.A.P.H.I.C

ODAROBALE
FDPrange of pH. Consequently, the body
Human life is:ROP
only possible
within a narrow
has different and complex mechanisms to maintain this balance. In normal circumstances,VC
metabolic
processes
yield a number of acid by-products, reflecting
ED AS,
CIDEMIHPARG
a natural trendin pH towards acidity. However, blood pH is kept within physiological range because concentrations of hydrogen ions in both the extra- and intraARAP are closely controlled by the body, since very slight changes
cellular compartments
may lead to cell dysfunction. In order to maintain pH within normal ranges and
avoid cell damage,
hydrogen ARUTARETIL
ions move across :CIHPARGIDEM
the intra andextracellular comACIDÉMOIB
partments. Acid-base disturbances are controlled by different buffer systems,
described by Henderson and Hasselbalch using bicarbonate and carbon dioxide
as independent variables. The acid-base model described by Stewart proposes
that ion concentration is determined by the of laws chemistry acting upon independent variables, such as strong ion difference, carbondioxide partial pressure, and weak anions. This paper describes important features of both methods,
in order to set the basis for future research in this field.

edigraphic.com

Key words: Acid-base balance, Stewart moder, Henderson-Hasselbalch model.

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Revista Mexicana de Anestesiología

Häubi SC y cols. Teoría ácido-básico de Stewart, un nuevo paradigma en medicina crítica

BREVE...