teoria de matriz funcional

DESARMONÍA EN EL TAMAÑO DENTAL Y SU RELACIÓN CON EL ANÁLISIS Y EL TRATAMIENTO DE LA MALOCLUSIÓN

Wayne Bolton
1958

INTRODUCCIÓN
Uno de los fundamentos básicos con el cual el ortodoncista tiene que tratar en la reconstrucción de la dentadura, es el tamaño dental, específicamente el ancho mesiodistal del diente. Sorpresivamente, se ha hecho poca investigación en este aspecto de laortodoncia, siendo evidente la escasez de la literatura relacionada con el tema. El propósito primario de este estudio fue analizar un grupo de oclusiones excelentes y determinar si hay o no una proporción matemática entre la longitud total de los arcos dentales y los segmentos de los arcos dentales. Se esperaba que el método de evaluación del tamaño dental pudiera ser una ayuda en el diagnóstico yplanificación del tratamiento en casos de ortodoncia y también para determinar los resultados funcionales y estéticos del caso.
Uno de los primeros investigadores en interesarse en el tema del tamaño dental fue G. V. Black, quien a finales del siglo XIX midió muchos dientes humanos. De esas mediciones resultaron tablas de cifras las cuales son aún hoy referencias importantes. Recientemente muchosinvestigadores han hecho estudios cuantitativos tomando en cuenta este aspecto del problema ortodóntico. Ballard en el año 1944 estudió la asimetría en el tamaño dental, él midió los dientes en 500 modelos y comparó el diámetro mesiodistal de cada diente con el diente homólogo de la hemiarcada opuesta. El 90% de la muestra demostró una discrepancia en el diámetro mesiodistal de los dientes del ladoderecho, con sus homólogos del lado izquierdo de aproximadamente 0.25mm o más. El defendió el stripping cuidadoso de las superficies proximales principalmente en el segmento anterior, cuando existía una falta de balance.
Neff, usando 200 casos, midió en milímetros el diámetro mesiodistal de los dientes anteriores de ambos maxilares. El luego llegó a la conclusión de que había un “coeficienteanterior” debido a la división de la suma de los anchos mesiodistales de los dientes mandibulares entre la sumatoria del ancho mesiodistal de los dientes maxilares. El rango fue de 1.17 a 1.41. Luego relacionó el “coeficiente anterior” con el grado de overbite. El grado de overbite fue determinado en un porcentaje basado en la medida de la cantidad de cobertura del incisivo central inferior por elincisivo central superior. Una relación borde a borde es un 0% y una cobertura completa es el 100%. La medida de una oclusión normal mostró un 20% de overbite, ésto determinó que el “coeficiente anterior” para este cálculo fue de 1.20 a 1.22. Un 20% de overbite fue considerado como ideal.
Ballard and Wylie proporcionaron un método para cuantificar el ancho mesiodistal total de caninos y premolaresque no habían erupcionado. Este procedimiento se ideó para ser usado en conjunto con el método de Nance, para analizar casos en dentición mixta, en la cual las medidas de estos tres dientes (canino y premolares) son tomados de radiografías intraorales. Se desarrolló una fórmula con la cual se pudiera predecir el ancho mesiodistal del canino y premolares mandibulares después de determinar el anchomesiodistal total de los incisivos mandibulares. En la presente investigación se intentó comparar los hallazgos estadísticos de ambos estudios.
Wheeler publicó en su texto de anatomía dental las dimensiones de los dientes, con el fin de que los dientes puedan ser tallados y articulados de una manera casi ideal como sea posible. Sus cifras fueron comparadas en el presente estudio, con el fin dever si se relacionaban. Cifras publicadas por The dentist supply company of New York fueron también comparadas de la misma forma. Sus cifras fueron basadas tras determinar la relación matemática y son una buena guía para comparar y evaluar como se acercaba la naturaleza a una fórmula matemática.

MATERIALES Y MÉTODOS
Las mediciones usadas en este estudio fueron tomadas de 55 casos donde existía...