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ARTÍCULO DE REVISIÓN Vol. 29. No. 4 Octubre-Diciembre 2006 pp 240-244

Teoría ácido-básico de Stewart, un nuevo paradigma en medicina crítica
Dr. Carlos Häubi S,* Dr. Armando Moreno-Santillán,* Dr. Manuel Díaz de León-Ponce,* Dr. Carlos Gabriel Briones-Vega,* Dr.José Meneses-Calderón,* Dra. María Elena Orenday-Aréchiga,* Dr. Juan Torres-Pérez,* Dr. Jesús Carlos Briones-Garduño*
* Unidad de Investigación Instituto Materno Infantil del Estado de México. Solicitud de sobretiros: Dr. Carlos Häubi S Paseo Colón esquina Gral. Felipe Ángeles. Toluca México, 52140. Tel. y Fax 01 722 280 92 12 E-mail: drcarlosbriones@hotmail.com

RESUMEN
La vida humana esposible sólo dentro de parámetros estrechos de pH sanguíneo por lo que el organismo está dotado de mecanismos para mantener esta constante biológica. En condiciones normales los procesos metabólicos originan sustancias ácidas, esto pone en evidencia una tendencia del organismo a producir ácidos, sin embargo el pH sanguíneo se mantiene en rangos fisiológicos, debido a que las concentraciones de ioneshidrógeno en los compartimentos extra e intracelulares es controlada estrechamente en el organismo, pues cambios muy pequeños llevan a disfunciones celulares. Las alteraciones del equilibrio ácido-básico son neutralizadas por sistemas buffer, explicados tradicionalmente en base al trabajo de Henderson y Hasselbach mediante el uso del bicarbonato y de la presión parcial de bióxido de carbono,partiendo de la base que estas dos variables son independientes de los factores que determinan el pH. El método propuesto por Stewart propone que el comportamiento y concentración de ciertos iones está determinado por las leyes de la química sobre las variables independientes; la diferencia de iones fuertes, la presión parcial de bióxido de carbono y el total de aniones débiles. El presente trabajo tienecomo propósito describir los aspectos importantes de ambos métodos y presentar las bases de futuros trabajos de investigación relacionados con estos aspectos. Palabras clave: Ácido-base, Stewart, Henderson-Hasselbach.

Recibido para publicación: 10-07-06 Aceptado para publicación: 30-08-06

SUMMARY

SUSTRAÍDODE-M.E.D.I.G.R.A.P.H.I.C

edigraphic.com

Human life is:ROP ODAROBALE FDP onlypossible within a narrow range of pH. Consequently, the body has different and complex mechanisms to maintain this balance. In normal circumstances,VC ED AS, CIDEMIHPARG metabolic processes yield a number of acid by-products, reflecting a natural trend in pH towards acidity. However, blood pH is kept within physiological range because concentrations of hydrogen ions in both the extra- andintraARAP cellular compartments are closely controlled by the body, since very slight changes may lead to cell dysfunction. In order to maintain pH within normal ranges and avoid cell damage, hydrogen ARUTARETIL :CIHPARGIDEM ACIDÉMOIB ions move across the intra and extracellular compartments. Acid-base disturbances are controlled by different buffer systems, described by Henderson and Hasselbalch usingbicarbonate and carbon dioxide as independent variables. The acid-base model described by Stewart proposes that ion concentration is determined by the of laws chemistry acting upon independent variables, such as strong ion difference, carbon dioxide partial pressure, and weak anions. This paper describes important features of both methods, in order to set the basis for future research in this field.Key words: Acid-base balance, Stewart moder, Henderson-Hasselbalch model.

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Revista Mexicana de Anestesiología

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Häubi SC y cols. Teoría ácido-básico de Stewart, un nuevo paradigma en medicina crítica

BREVE RECUENTO HISTÓRICO La palabra ácido viene de la raíz latina...