Teoria GEneral De Sistemas En Salud
Valoración funcional de Insuficiencia Cardíaca
Escala NYHA (New York Heart Association)
Valoración funcional de Insuficiencia Cardíaca
Raquel VillarBello
Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Coruña
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Comúnmente utilizada como método para la clasificación funcional de pacientes con
insuficiencia cardíaca, fue propuesta en 1928 y revisada envarias ocasiones, la última en
1994.
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Designa 4 clases (I, II, III y IV), basándose en las limitaciones en la actividad física del
paciente ocasionadas por los síntomas cardíacos.CLASIFICACIÓN FUNCIONAL NYHA
Clase I
No limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no ocasiona
excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
Clase II
Ligera limitación dela actividad física. Confortables en reposo. La actividad
ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
Clase III
Marcada limitación de la actividad física. Confortablesen reposo. Actividad física
menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
Clase IV
Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort. Lossíntomas de insuficiencia cardíaca o de síndrome anginoso pueden estar presentes
incluso en reposo. Si se realiza cualquier actividad física, el disconfort aumenta.
“sistema sólo aproximado,puesto que deriva en gran parte de la inferencia de la historia
clínica, la observación del paciente en determinadas formas de actividad física y
ocasionalmente de medidas directas o indirectas de lafunción cardíaca en respuesta a
ejercicios estandarizados. Representa una expresión de la opinión del proveedor…”
Comité de Criterios NYHA, 1964
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Para aumentar la objetividad de laclasificación, se añadieron a éstas 4 nuevas clases
(A, B, C y D) en 1994. La valoración se determinaba a través de
electrocardiogramas, test de estrés, rayos X, ecocardiogramas e imágenes
radiológicas....
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