Teoria sobre los hospitales

MAESTRIA EN GESTION DE PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD

1.

MARCO TEÓRICO

1.1 HISTORIA Y DESARROLLO DE LOS HOSPITALES
Ciertos historiadores afirman que ya en el año 4000 a.C. los templos de los antiguos
dioses fueron utilizados como casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como
escuelas de aprendizaje para los médicos. Más tarde, los templos de Esculapio
(Asclepio), el dios griego dela medicina, fueron utilizados con el mismo propósito. Los
documentos históricos también demuestran que ya en la India, en el siglo III a.C., bajo
el dominio budista, existían hospitales. Su número creció en los primeros siglos de la
era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron hospitales en Cesárea y en Roma.
En la evolución histórica de la administración del hospital y los escenarios deprincipios
de siglo prevalecía, en forma marcada, el concepto de que el religioso era el más
adecuado para dirigir este tipo de instituciones. Cuando la dirección no estaba a cargo
del religioso, se confiaba al médico notable de la localidad, al profesional amigo de los
miembros de la junta directiva, cuando ésta existía; en los casos muy frecuentes,
especialmente de países subdesarrollados, eldirector era impuesto.
A raíz de la segunda guerra mundial la actividad de dirección hospitalaria fue tomando
un carácter más formal y en países desarrollados se fue imponiendo el criterio de
competencia profesional para dirigir este tipo de establecimientos.

1.2 SERVICIOS DE SALUD
En salud, la clientela clave es la comunidad entera, deseosa de obtener su bienestar
físico, psicológico ysocial; se quedó rezagado el concepto de que la salud es sinónimo
de “ausencia de enfermedad” y se extendió la perspectiva al fomento, a la prevención, a
la salud pública, a la rehabilitación y a la pronta reincorporación del individuo a sus
labores habituales.
Si bien la razón de ser de un hospital es la preservación de las condiciones físicas
ideales del individuo y la meta fundamental essalvaguardar la vida, el concepto de
hospital encierra todo un universo que abarca los más variados recursos, elementos y
dispositivos.
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MAESTRIA EN GESTION DE PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD

En el país existen diferentes instituciones dedicadas al cuidado de la salud de la
población, con sus propios objetivos y modalidades de atención. Los esfuerzos para que
los recursos disponiblesdesarrollen actividades coordinadas, hasta el momento han
tenido poco éxito, existiendo todavía deficiencias evidentes como cobertura
insuficiente, atención inoportuna y carente de calidad.
A pesar de ello, en los últimos años se han desarrollado iniciativas para cambiar este
modelo. Dichas acciones han necesitado, en primera instancia, reformular la
organización y las estructuras de las unidadesoperativas consideradas como red. Estas
unidades están constituidas o caracterizadas por ser organizaciones de distintas
complejidad, las cuales urge articularlas en diversos niveles de atención. En principio,
de estos niveles surge del criterio de optimizar el uso social de los recursos y garantizar
así su productividad.
Para establecer los niveles de atención, es necesario partir de laaceptación de que existe
una necesidad de servicios originada en una situación o problema de salud y el grado de
complejidad necesario para lograr una capacidad de resolución adecuada.
Con el transcurrir del tiempo, los cambios sociales y tecnológicos han impuesto
profundas transformaciones en el concepto mismo del hospital, su organización, manejo
y funcionamiento. A pesar de ello y, por múltiplesmotivos, el primer nivel ha sido
deficitario en recursos y calidad, lo que ha estimulado que los usuarios continúen
concurriendo, como secularmente lo han hecho, a las consultas externas y emergencias
de los Hospitales.
Diferentes estándares se han establecido para medir la calidad de un servicio de salud.
Aun cuando en muchos hay criterios diversos según la cultura de los países, se...