Teoria

Alimentación Parenteral y Expansores del Plasma


INTRODUCCIÓN.

En este tema investigaremos sobre la alimentación parenteral y los expansores del plasma, para que nos sirve la alimentación parenteral, en que ocasiones las necesitamos suministrar, y los cuidados que se deben llevar acabo al aplicar este tipo de alimentación que es lo que contiene y como ayuda al paciente para mejorarse.También se hablará de los expansores del plasma donde se verá en que ocasiones se necesitan aplicar y que función tiene cada uno de estos en el organismo.

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ALIMENTACIÓN PARENTERAL.

La alimentación parenteral (AP) ha sido considerada uno de los principales avances de la medicina en el siglo pasado, debido a que muchos pacientes han podido ser alimentados por vía intravenosa ya que noeran capaces de tolerar la alimentación gastrointestinal, cuyo tubo digestivo no era capaz de digerir y absorber los nutrientes de modo suficiente, o tienen incapacidad para tolerar la nutrición enteral.
Con mucha frecuencia, los pacientes en apoyo nutricional requieren técnicas enterales y parenterales sucesivas o simultáneas.

Los preparados utilizados en NP están compuestos de aminoácidos,carbohidratos, lípidos, vitaminas, minerales y electrolitos, los cuales se indican en cantidades específicas, según las necesidades de cada paciente.

Antecedentes.
Desde 1960, la NP se ha indicado cada vez con mas frecuencia y desde esa fecha se han desarrollado nutrientes mas seguros siendo posible solucionar los inconvenientes técnicos que significa la administración intravenosa de losdiversos nutrientes que forman parte de la preparación de NP.
Uno de los avances de importancia ocurrió en 1967, cuando Mogil demostró que era posible cateterizar la vena subclavia, esto permitió la administración de soluciones concentradas de nutrientes y establecer las bases para el desarrollo de las presentaciones parenterales a partir de dextrosa e hidrolizados de proteínas.
En 1983, laFoodand Drug Adminitration (FDA), de E.E. U. U. aprobó una mezcla completa de aminoácidos, dextrosa y lípidos. El surgimiento de nuevos dispositivos de accesos venosos y de sistemas de administración intravenosa continúo fuertemente durante 1980.

Objetivos de la alimentación parenteral.
Los objetivos del apoyo metabólico y nutricio mediante la alimentación parenteral o intravenosa son claros enpacientes en estado crítico y se dividen en primarios y secundarios.

Primario se previene el déficit de sustratos por consumo exagerado, pérdidas anormales o ingestión limitada, así se evitan deficiencias y desnutrición a corto plazo, cada sustrato se maneja de manera exacta ya que la aplicación por vía intravenosa lo permite, lo cual previene la desnutrición.
Secundario es lainmunoestimulación la cual se logra evitando algunos sustratos como triglicéridos omega 6 y omega 3, o agregando arginina para una adecuada reparación de heridas, así como evitar toxicidad de sustratos, minerales, vitaminas y líquidos.

Otro objetivo es prevenir las complicaciones mecánicas, infecciosas y metabólicas, mejora la función linfocitaria, pulmonar, cardiaca, disminución de la morbimortalidad y evitaruna disfunción de órganos mayor que lleve al paciente a convalecencias prolongadas con mayor riesgo de complicaciones.

Pacientes candidatos para nutrición parenteral.

Pacientes que presenten:
Cáncer.
La indicación de alimentación parenteral en pacientes con cáncer es muy frecuente, y conforman el mayor porcentaje de los que reciben la AP a largo plazo. La AP puede ser útil si tienentrastorno nutricional, o si es previsible que el tratamiento antineoplásico provocara trastornos digestivos que duren más de una semana. En general hoy se acepta que la AP no es un tratamiento para el cáncer sino para la desnutrición coexistente, aunque en algunos casos excepcionales mejora la calidad de vida.

Síndrome del intestino corto.
Una de las indicaciones más importantes de AP es el...