Teorias de crecimiento

Introducción
El crecimiento representa un aumento permanente e irreversible del volumen, aunque se detiene con el tiempo. Este aumento de volumen se produce por multiplicación celular, denominado hiperplasia; también por aumento del volumen de las células, denominado hipertrofia; y además puede ser por una combinación de ambas. Por otro lado, el desarrollo son cambios producidos comocrecimiento más diferenciación, para entender esto debemos saber que "Diferenciación" se refiere a cambios de tejidos generalizados a tejidos más especializados obteniendo funciones mas especificas, durante el desarrollo. Aumentando la complejidad de la organización de los sistemas. Estos procesos son de forma independiente y son procesos simultáneos.
Para comprender el concepto de crecimiento,debemos saber que existen los lugares de crecimiento, donde hay mayor crecimiento. Ejemplos de estos lugares son: suturas de la cara y cráneo, el cóndilo mandibular, la sincondrosis de la base del cráneo y procesos alveolares.
También existen dos tipos de osificación o formación de hueso: Cartilaginosa (Indirecta) e Intramembranosa (más directa).
Además existen tres tipos de crecimiento: Crecimientosutural, crecimiento cartilaginoso y crecimiento periostal-endostal.
Existen tres teorías que intentan explicar el crecimiento cráneo-facial, las cuales consideran como factores determinantes a: hueso, cartílago y matriz del tejido blando.
En la actualidad se conoce mucho sobre el crecimiento maxilar, aun no es muy claro el factor determinante, para ellos existen varias teorías que tratan deexplicar que factor seria influyente en el desarrollo cráneo-facial. Las teorías son: De Sicher, Scott y Moss; a partir de estas teorías, surgió una nueva, la de Van Limborgh, que intenta asociar la idea central de cada una de ellas.
Objetivos.
En primer lugar conocer los 3 tipos de teorías del crecimiento cráneo-facial.
Comprender las diferencias que tienen estar teorías.
Identificar loslugares de crecimiento anatómicos según lo plantee cada teoría.
Entender la implicancia clínica en cada caso.
Identificar los factores determinantes en cada teoría.
Teoría de Sicher o del predominio sutural (1955).
Para entender esta teoría se deben comprender los conceptos de 1) sutura: Pertenecen a la familia de las articulaciones inmóviles, es una unión entre dos superficies Oseas por medio deuna estrecha banda de tejido conectivo denso, representan una extensión de periostio. 2) Cartílago: es un tipo de tejido conectivo especializado, elástico, carente de vasos sanguíneos, formados principalmente por matriz extracelular y por células dispersas denominadas condrocitos. 3) Periostio: Es una de las dos membranas que posee el hueso, es la más externa, posee dos capas y es la membrana masgruesa. De ahi es donde parten los vasos que se encargaran de vascular izar al tejido óseo.
Esta teoría considera a las suturas del cráneo como puntos de crecimiento junto con los puntos de osificación endocondral de la base del cráneo y del cóndilo mandibular, esto quiere decir que el desplazamiento de la mandíbula estaría regido por la presión creada por el crecimiento de las suturas. Y estoprovocaría un desplazamiento de los huesos, que serian empujados hacia abajo y adelante. El crecimiento facial está determinado por un fuerte control genético intrínseco.
Dentro de esta teoría, se postula que las suturas fronto-maxilar, cigomático-temporal, cigomático-maxilar y pterigopalatina, se encuentran ubicadas en forma paralela, dirigidas de arriba abajo y de adelante a atrás, lo cual³empujaría´ el complejo naso-maxilar hacia abajo y adelante, y al cráneo hacia arriba y hacia atrás. Sin embargo al considerar los tres planos del espacio, dicho paralelismo no es tan evidente.
3787140464820El crecimiento sutural se produciría independientemente del entorno en el que se encuentre, no siendo posible modificar su expresión de crecimiento. Ahora, parece claro que las suturas, los...